招飞体检中数字化X线摄影的应用

环加军 黄韬韬 徐红卫 王伟

(空军南京军区招飞体检队，210018)

招飞体检中数字化X线摄影的应用

环加军 黄韬韬 徐红卫 王伟

(空军南京军区招飞体检队，210018)

招飞体检；放射摄影术；计算机辅助；信息管理

随着我军招飞信息管理系统的应用，数字化X线摄影成为提高招飞体检质量的发展方向和重要组成部分。作为计算机数字化图像处理技术，DR、CR系统的发展日趋成熟，并且逐步替代常规X线摄片技术，这种新的医学成像技术，为医学影像信息系统的建立提供了扎实的技术基础，为招飞学员的临床诊断记录了丰富、长久、可靠的影像资料，也在一定程度上提升了招飞质量的整体水平。

1 X线数字化摄片特点

传统X线摄影系统的最大缺点是有限的动态范围。如胸部摄影，肺野和纵膈有较大的吸收差别，肺野内孤立散在的钙化点的多少和大小没有具体的内容，以及膈面上少许幕状改变是否是胸膜粘连常有争议，是否对飞行有影响，在同一影像中限制了所有组织的能见性。数字化CR、DR影像属计算机成像，它大大提高了影像质量的显示能力，突破了常规摄影技术的局限性，为临床提供了层次丰富的影像信息。尤其在细微结构和微小病变的处理上，提高了对肺功能影像的准确性，比较传统的屏胶系统有很大的优越性。

2 传统屏胶组合与数字化摄影影像合格率比较

传统屏胶组合摄影系统与数字化CR、DR系统相比，传统屏胶照片质量远远比不上现在数字化CR、DR照片质量，使用CR、DR临床诊断率也高于屏胶诊断率(表1)。

表1 数字化CR、DR及屏胶摄影共抽12 000张影像质量分析[n(%)]

3 数字化摄影适应了当前工作的需要

作为无胶片X线摄影，存储和调阅图像全部数字化、网络化，用光盘长期保存图像数据，存储信息量大，节省存储空间，实现招飞影像资料数据库管理，有利于查询，对招飞学员体检资料进行分病种、分地区比较，实现资料共享，减少了招飞体检工作中的工作量，减少了很多摄片流程。招飞体检时影像诊断医生较少，遇到新的异常问题，可以通过内部网络和上级检测部门及兄弟单位交流，及时解决了工作中遇到的问题。

4 数字化摄影有利于解决当前体检中的矛盾

招飞学员短时间内要检查许多放射科的项目，特别是全身脊柱的检查。有学者研究飞行员临床结果显示[1]，脊柱疾病检出率较高，是飞行员不合格的主要原因，从而呼吁在招飞检查中加强全脊柱各部位拍片的检查。放射剂量的超标成了检查中的矛盾，在满足诊断要求的情况下，招飞体检X线摄影数字化应用很好地解决了检查中的矛盾，尤其是利用DR对招飞学员进行全脊柱摄影[2-3]，具有实际临床意义，减少了受X射线辐射的危害，而且它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像[4]。

5 小结

随着我国空军现代化建设步伐加快，对飞行员的身体素质的要求也越来越高，要充分发挥医学影像学的作用，为相关临床科室提供科学的客观数据，招飞体检X线摄影数字化应用，为实现这一要求提供了很好的手段。放射技师在不需要特殊训练的情况下，运用多种处理技术[5]，如谐调处理、能量减影、时间减影等，在影像上进行骨骼长短、密度、缺损精确测量，对先天性变异在同一影像进行比较，显示的信息易被诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求。

招飞体检数字化X摄影的应用，增加了对招飞学员身体检查的手段，必将会推动招飞体检质量上一个新的台阶。

[1]马红雨，周金立，林凯，等.招飞体检中实验室检查的质量控制[J].人民军医，2009，52(4)：218-219.

[2]张梦龙，于凤珍，谢晋东，等.计算机X线摄影适宜照射线量的探讨[J].中华放射学杂志，2004，38(12)：1273-1276.

[3]付贝，王敏杰，汪军，等.DR全脊柱成像技术应用探讨[J].生物医学工程学进展，2008，29(1)：32-33.

[4]孙政文，杨永贵，吴连伟，等.低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断中的应用[J].实用医学影像杂志，2012，13(1)：19-21.

[5]王骏，甘泉.医学影像技术[M].镇江：江苏大学出版社，2008：78.

1005-619X(2012)09-0811-01

2012-05-28)