连云港海滨综合疗养因子对62例2型糖尿病患者血糖的影响

陈德仁

(江苏省连云港海滨疗养院，222042)

连云港海滨综合疗养因子对62例2型糖尿病患者血糖的影响

陈德仁

(江苏省连云港海滨疗养院，222042)

目的 观察连云港海滨综合疗养因子对2型糖尿病患者血糖的治疗效果。方法 62例患有糖尿病的疗养员为观察对象，利用指测血糖仪在入院次日测空腹血糖及餐后2 h血糖，疗养期间接受连云港海滨自然疗养因子治疗，疗程15 d，出院当天测量空腹血糖及餐后2 h血糖，作为出院时血糖。使用统计学处理进行疗前、后对比。结果 62例患者空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的降低(P＜0.01)，总有效率达88.71%。结论 连云港海滨综合自然疗养因子对2型糖尿病患者具有明显的降糖作用。【关键词】 连云港；海滨；自然疗养因子；糖尿病；2型

糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第3位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。近年来随着社会经济的迅速发展，我国糖尿病发病率上升明显。2005年天津市2型糖尿病的患病率为6.07%，已成为一个严峻的公共卫生问题[1]。目前对糖尿病的治疗主要采用口服降糖药或补充胰岛素。由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，因而治疗效果并不尽如人意，而且药物的副作用较大。因此有必要寻找更安全、可靠的疗法。近年来笔者观察和分析了连云港海滨综合疗养因子对2型糖尿病患者血糖的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 62例糖尿病疗养员为2009-04—2010-11来我院疗养的离退休干部，均符合1997年美国糖尿病协会发表的糖尿病诊断标准[2]，所有病例均诊断为2型糖尿病。男37例，女25例；年龄61～85岁，平均(63.5±4.3)岁；糖尿病病程5～31年，平均(13.6±3.3)年；并发冠心病者17例，高血压病34例，高脂血症41例。

1.2 观察方法 所有疗养员疗期15 d，入院后进行常规体检，次日用指测血糖仪测量空腹血糖和餐后2 h血糖，作为入院时血糖；出院当日上午测量空腹血糖和餐后2 h血糖，作为出院时血糖。将入院时血糖和出院时血糖进行比较。

1.3 治疗方法 ①膳食疗法：低盐、低脂肪、较低热量饮食，食谱成分中碳水化合物占55%～60%，脂肪占30%，蛋白质占10%～15%，饱和脂肪酸＜10%，钙质1 000～1 500 mg，维生素、锌等按经验给予。②自然疗养因子疗法：患者每天上午、下午两次到海边进行海边散步，接受空气浴和日光浴，每次时间为45～60 min。③运动疗法：进行太极拳、八段锦、医疗保健操等传统体育疗法。1次/d，30～45 min/次。④心理和景观疗法：患者起居规律，睡眠充分，疗养生活丰富，保持身心愉悦；组织跳舞、打牌、下棋等文体活动；每周进行1～2次自然景观治疗(海滨及山地景点旅游)，多以石级小路或坡道为主，每次时间为2～3 h。⑤药物疗法：入院初患者服用的降压药物不变，防止血压出现大的波动，以后根据血压的具体情况适当调整剂量。⑥糖尿病健康教育：每周举办一次糖尿病知识讲座，内容为糖尿病的诊断、用药指导以及并发症的预防等，发放糖尿病知识宣传材料，阅读学习。课后进行个别咨询，针对存在的问题进行具体指导。

1.4 疗效判断标准 糖尿病疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》有关内容拟定[3]，分显效、有效、无效3个等级评价。显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降30%；有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2 h血糖＜10.0 mmol/L，或血糖较治疗前下降10%；无效：治疗后症状无明显改善，血糖下降未达到上述标准。

1.5 统计学方法 各观察指标采用(?±s)表示，计量资料的比较采用t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 入院时血糖与出院时血糖比较 空腹血糖与餐后2 h血糖均有不同程度的下降，空腹血糖差异有高度统计学意义(P＜0.01，表1)。

表1 62例糖尿病患者入院时及出院血糖比较(±s)

表1 62例糖尿病患者入院时及出院血糖比较(±s)

注：入院时和出院时空腹血糖比较，t=2.831，*P＜0.01

出院时血糖(mmol/L)空腹血糖 62 8.74±1.63 6.51±1.44*餐后2 h血糖 62 10.58±2.46 9.02±2.17组别 例数 入院时血糖(mmol/L)

2.2 疗效 显效21例，显效率33.87%；有效34例，有效率54.84%；无效7例，占11.29%；总有效率88.71%。

3 讨论

糖尿病是由内分泌系统代谢障碍引发的慢性代谢疾病，近年来我国糖尿病的患病率明显增加。其原因与经济的快速发展，生活水平不断提高，人口老龄化，生活方式的变化及人们饮食结构的变化，体力劳动负荷下降，肥胖率增高等各方面因素有关[4]。因此对糖尿病的治疗不能过分依赖药物，而应该从生活方式上进行干预。笔者尝试利用海滨众多的自然疗养因子配合适当运动、健康教育等对糖尿病患者进行治疗，收到了满意的效果。这得益于连云港海滨良好的气候环境和优美的自然景观。连云港位于黄海之滨海州湾畔，依山傍海，处于暖温带的南缘，属湿润的海洋季风气候，常年平均气温14.6℃，冬无严寒，夏无酷暑，四季宜人，光照充足，空气清新，负离子浓度平均值为1 032个/cm3，每年09—10月可高达2 143个/cm3[5]。海滨风景区濒海临风，花木秀丽，绿树成荫，环境清幽，亭台水榭，相映成趣，令人胸怀开阔。赏心悦目，这种心理状态能使交感神经兴奋和使下丘脑神经元发放率增高，通过神经、内分泌、免疫系统，调节、改善糖尿病疗养员内分泌，降低空腹血糖。海滨充沛的阳光和清新的空气，兼有日光浴和空气浴的作用，日光中的紫外线杀菌力较强，能提高机体的免疫力，空气中的氧能促进免疫细胞吞噬、杀伤作用和产生抗体，空气中的负离子能增强网状内皮系统的功能，促进骨髓造血功能，增多毛细血管袢数和改善甲皱壁微循环，提高细胞的免疫性，从而影响患者的空腹血糖[6]。

运动疗法对糖尿病的治疗作用已被人们所接受[7-8]。肌肉是运动刺激葡萄糖摄取利用的重要器官，长期运动能增加骨骼肌细胞内GLUT4的基因表达，使GLUT4的蛋白含量增加，促进GLUT4转位于细胞质膜，促进细胞对葡萄糖的转运和利用，一定水平的运动与改善糖代谢平衡有着密切的联系。通过合理适当的运动，可加强胰岛素的信号传导，增强外周组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，使血糖降低；同时肝脏和肌肉又使葡萄糖转化为糖原储存，使血糖持续下降[9]。长期规律的有氧运动可以延缓或预防糖尿病并发症的发生[10]。运动锻炼要适当，不能劳累，劳累会使病情加重，要避免短时间较剧烈的运动。以降血糖为目的的运动，时间应选择在下午最适宜[11]。

疗养期间对糖尿病患者开展健康教育，通过健康宣教，提高患者对糖尿病的认知程度。调动患者个人的积极性，转变健康观念，从而建立科学的生活方式，改变不合理的饮食习惯、生活方式以及精神心理情绪[12]。糖尿病的健康教育不但使患者获得了糖尿病防治方面的知识，还提高了患者自我管理能力，令其终生受益。

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Objective To observe the treatment effect of coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang on blood sugar of type-2 diabetic patients.Methods 62 convalescents with diabetics were the subjects and blood glucometer was used to measure the fasting blood glucose the next day after hospitalization and the blood sugar 2 hours after the meal.During the rehabilitation，they were treated with coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang.The course was 15 days，the fasting blood glucose and the blood sugar 2 hours after the meal were measured to be the data for leaving hospital.The data before and after the treatment were statistically compared. Results The fasting blood glucose and the blood sugar 2 hours after the meal both decreased at different levels(P＜0.01)，the total effective rate was 88.71%.Conclusion The coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang have clear blood sugar reducing function on type-2 diabetics.

Lian Yungang；Coastal；Natural convalescent factors；Diabetes Mellitus；Type-2

1005-619X(2012)09-0771-02

2012-05-31)