谷维素治疗心律失常疗效观察

2012-09-17彭家庚秦静茹丁战

中国实用医药 2012年15期

彭家庚秦静茹丁战

谷维素是米糠油、胚芽油等谷物油脂中提炼出的一种以三萜醇及甾醇为主体的阿魏酸酯混合物，为白色或类白色片，具有调节植物神经功能失调和减少内分泌平衡障碍的作用［1］。应用谷维素治疗心律失常，效果满意。现将我院2011年6～12月用谷维素治疗各种心律失常的完整资料240例分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组患者中，男132例，女108例，年龄为30～79岁。心电图证实有心律失常，其中房颤72例，室上性早搏46例，室性早搏122例(其中包括室上性早搏合并室性早搏6例)，病程6个月至20年。

1.2 治疗方法采用山西云鹏制药有限公司生产的谷维素，塑料瓶包装10 mg 100片，治疗前1周停服其他抗心律失常药物，对短阵室速、连发室早、RONT、多源性频发室早等潜在恶性心律失常，在应用谷维素同时，采用起效快的抗心律失常药物，如利多卡因等，待严重心律失常改善后，停用其他抗心律失常药物，给予谷维素口服。谷维素开始剂量100 mg，3次/d，待生效后，持续服药2～3周，然后减量维持。若服药后1周无效，改为每次150 mg，3次/d，口服。一般疗程5～6周。服药前做常规12导联心电图、血常规、血脂、肝肾功能检查，期间每周查心电图、血常规、血脂，测定心率、血压，疗程结束后重复上述检查。

1.3 疗效判定凡期前收缩消失及减至每分钟2次心下;房颤转为窦律或心室率控制在1 d中多数时间低于100次/min(或休息时心室律60～80次/min，中度活动时90～115次/min)为有效，未达上述标准为无效［2］。

1.4 结果谷维素控制心律失常情况见表，治疗心律失常有效212例，无效28例，总有效率88.33%，其中室性期前收缩有效率93.44%，房颤有效率86.11%，室上性早搏有效率78.26%。针对心律失常病因观察疗效，植物神经功能紊乱所致心律失常有效率达100%，无效28例中，陈旧性心梗8例，风湿性心脏病16例，慢性胆囊炎4例。病程越短对谷维素治疗反应越佳，无效者经与其他抗心律失常药物联合应用后，取得了较满意的疗效。