放置MYCu宫内节育器150例临床观察

马兰

宫内节育器(IUD)是一种安全，有效，简便，经济，可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前我国约70%妇女选用放置宫内节育器作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80%［1］。由于IUD的材料，构型不同，受个体因素的影响，IUD脱落、下移、带器妊娠、副反应、因症取出，仍困扰育龄妇女的身心健康。我国研制的爱母牌MYCuIUD具有安全有效、帶器妊娠率低、脱落率低、副反应低的特点，为了进一步探讨，将我院2010年8月至2010年12月放置150例MYCuIUD12个月随访结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院计划生育门诊选择年龄20～40岁、身体健康、月经规律、自愿放置MYCuIUD为唯一避孕方法避孕、无禁忌证的150例观察对象。

1.2 方法 由有资质、并经过MYCuIUD放置培训的医师操作，根据宫腔的长度选择型号，严格按照操作常规放置，告知术后注意事项;于术后1、3、6、12个月随访，仔细询问有无自觉病状:月经变化及异常阴道流血情况(统称为月经异常)、腰腹疼痛、白带增多，超声检查节育器在宫腔内位置。MY-CuIUD为镍钛形状记忆合金做支架，铜表面积225 mm2，含吲哚美辛25 mg，由辽宁爱母医疗科技有限公司研制生产。采用SPSS 13.0软件分析，停用率使用生命表法。

2 结果

2.1 临床效果 术后1、3、6、12个月随访，累积带器妊娠率为0.67%，脱落率为0，因症取出率为0.67%，继续使用率为98.7%，无手术并发症发生。

2.2 不良反应 放置节育器后出现不良反应较低，其中1个月随诊时改变发生率高，3个月后明显减低，详见表1。

表1 150例使用MYCuIUD不良反应情况(例，%)

3 讨论

含铜IUD铜离子有杀精毒胚的作用，铜的表积越大，避孕效果越好，MYCuIUD铜表面积为225 mm2，且支架臂端因压铜粒，将铜放置在子宫的最高位置，且近两侧子宫角处的关隘位置，在此处形成高浓度区，同时两侧臂毛细铜管释放铜离子，在宫腔的高、中、低位更好地发挥铜离子的抗生育作用，本观察累积带器妊娠12个月仅为0.67%，证实MYCuIUD带器妊娠率低的特点。

MYCuIUD，保持了 MCuIUD、MCuⅡIUD［2］的基本设计理念，用Ti-Ni形状记忆合金丝根据子宫形态及活动力学原理制成完全开放的“V”形，两臂顶端固压铜粒，靠记忆合金的记忆功能，在人体体温环境下保持设计形态不变形，可随子宫的缩舒而收张，不易变形，移位，脱落［3］，本组观察12个月无脱落发生。

本观察随访12个月，副反应发生率很低，分析因MYCuIUD两侧臂硅橡胶管中含吲哚美辛25 mg，吲哚美辛在放置初期减少前列腺素的合成，有效降低子宫出血和疼痛的副反应［4］减少因症取出率，此外MYCuIUD不带尾丝，杜绝因尾丝引起逆行感染的可能，消除由尾丝带来的性生活不适。

MYCuIUD采用撤出法置入，操作简便，安全。取出时使用取环器钩取，简便易行便于掌握。

观察12个月，MYCuIUD使用简便，带器妊娠率低，脱落率低，因症取出率低，续用率高，且适应证广泛，可满足广大要求放置IUD避孕的育龄妇女需求，值得推广，临床广泛使用。

［1］ 乐杰.妇产科．第7版.北京:人民卫生出版社，2008:364．

［2］ 王玉，张淑兰，李淑芝，等.第二代爱母牌功能性宫内节育器1000例临床应用研究.中国实用妇科与产科杂志，2010，26(9)705-707．

［3］ 李淑芝，左文莉，武淑英，等.含75 mg吲哚美辛MYCu宫内节育器应用的随机对照研究.中华全科医师杂志，2010，9(11)760-764．

［4］ 庄留琪.含吲哚美辛宫内节育器的研究.实用妇科杂志，2003，19:324-326．