100例0～1岁体弱儿成因分析

沙业霞

体弱儿是由于先天不足或后天反复疾病困扰而引起儿童体格生长发育及身体健康或精神发育［1］，为了解体弱儿发生的相关因素，探讨更好的体弱儿管理方法，促进优生优育，提高儿童的健康水平，现对100例0～1岁体弱儿资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 对象 2008年12月至2009年12月在我院儿童保健门诊系统管理过程中筛查出来的符合本省制定的体弱儿管理范围的婴幼儿中抽出100例0～1岁主要患有活动性佝偻病，中度及以上贫血、低标准体重的体弱儿。

1.2 方法 对在我院儿保门诊参加系统管理的儿童进行体格检查包括:测体重、身高、头围、胸围及全身检查，使用电脑进行发育评价。常规每半年进行一次血常规和骨碱性磷酸酶测定。并对母亲的年龄、文化程度、孕期保健情况，婴幼儿出生史和喂养史进行询问，登记建卡。

1.3 诊断标准 按《七岁以下儿童体重和身高评价标准》低标准体重:X-2S;中度及以上贫血:血红蛋白(Hb)值＜90 g/L;活动性佝偻病:骨碱性磷酸酶(BALP)＞300u/L，并结合临床症状。具以上标准之一者，均为体弱儿。

1.4 统计方法 采用卡方对数据进行分析。

2 结果

2.1 母亲的文化程度不同对造成患儿贫血或佝偻病差异有统计学意义，但对低标准体重形成无显著性。见表1。

2.2 孕产期产检少于3次与多于3次的相比，因贫血或佝偻病所致体弱儿发生有显著性差异，但与低标准体重无差异。见表2。

2.3 辅食添加时间6个月前与6个月后相比，婴儿贫血、佝偻病、低标准体重发生皆差异有统计学意义。见表3。

表1 母亲文化程度与体弱儿发生的关系

表2 孕产期保健与体弱儿发生的关系

表3 辅食添加时间与体弱儿发生的关系

3 讨论

3.1 做好胎儿保健是提高生命质量的关键，胎儿保健是通过母亲孕期的系统保健，达到保护胎儿宫内健康生长发育以及最终安全分娩的目的。母亲文化程度低者，孕妇产前保健意识差，体弱儿发生率高。提示及应提高医务人员的专业水平，对孕妇进行宣教工作，加强孕产期保健，对婴儿进行定期体检以及时发现体弱儿和进行管理。

3.2 做好营养投入是预防营养性疾病发生的重要举措。喂养搭配不当，未能及时添加辅食，与体弱儿发生率有密切相关，且贫血还会对小儿的智力发展有影响;佝偻病可使小儿骨骼畸形，营养不良患儿常会出现腹泻、肺炎等疾病。因此说明在儿童保健工作中及根据儿童对营养的生理需要，指导家长对婴幼儿进行科学喂养:生后母乳喂养、换乳期泥糊状食物添加、固体食物期进行自然食物，均衡膳食的合理喂养［2］。

3.3 对检出体弱儿进行专案管理，根据疾病的分类不同制定相应的防治方案，分别登记、建立专案管理记录、积极治疗、并进行定期随访观察、复查，使体弱儿早日达到好转或痊愈。

［1］杨建飞，冯超.体弱儿的系统管理.中国卫生事业管理，2005，21(5):304.

［2］刘湘云.儿童保健学2版.南京.江苏科学技术出版社，2000:1-231.