传统老年康复保健工学结合课程设计理念与思路

2012-09-08黄岩松罗清平

卫生职业教育 2012年15期

关键词：保健岗位康复

黄岩松，罗清平

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙 410004）

传统老年康复保健工学结合课程设计理念与思路

黄岩松，罗清平

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙 410004）

传统老年康复保健是一门体验式新型高职类专业课程。本文探讨以职业能力为核心的工学结合课程设计理念与思路，突出“敬老爱老，以人为本”的职业素养，强调“以学生为本”的主动学习理念，提出采用“DACUM职业岗位分析方法”制定课程目标，运用PBL教学模式，培养高素质的老年服务与管理专业人才。

传统老年康复保健；工学结合；课程设计

老年人是一个多病、多功能障碍、多残疾的群体。有调查显示，老年人慢性病发生率为76.0%～89.0%，明显高于中、青年，其中46.0%为运动功能障碍性疾病，17.0%生活不能自理，因各种疾病导致活动障碍者占41.9%～55.6%[1]。据中国老龄委2006年发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，预计到2050年，我国老年人口将由目前的1.5亿增至4亿以上。因此，他们对预防、保健、康复等健康方面的需求极大。相对于现代康复而言，传统康复保健方法具有方法简单、效果确切、使用方便、费用低廉、适用面广等诸多优势[2]。传统老年康复保健课程就是依据老年服务与管理专业人才培养目标，在分析养老服务行业康复保健岗位工作任务的基础上，参考养老护理员、康复保健师等国家职业标准，总结提炼中医康复保健的实用技术而开发出来的一门体验式新型高职类专业课程。

1 岗位分析

老年康复保健是养老服务行业康复保健岗位工作的重要内容之一，可以解构为4项工作任务（见表1）和5步工作过程（见表2）。

表1 老年康复保健岗位工作任务解构

2 课程定位与目标

本课程针对养老服务行业康复保健岗位的核心能力，面向老年人亚健康问题、慢性疾病、残障3个方面的康复保健需要，侧重于传统康复保健的技术内容、操作方法与实施应用，内容包括穴位保健（针灸按摩）、药物保健（药膳药浴）、自我康复保健、传统体育保健等多项传统康复保健技术。

通过本课程使学生熟练运用传统康复保健方法从事老年人常见疾病的预防、康复、保健工作，对培养学生康复保健岗位核心能力有着重要的作用。具体体现在3方面：（1）提高传统老年康复保健技术操作能力；（2）提高传统老年康复保健知识的宣教能力；（3）培养健康意识，提高自身健康水平。

3 设计理念与思路

3.1 设计理念

3.1.1 突出“敬老爱老，以人为本”的职业素养老年人是一个特殊的群体，他们的社会阅历、身体状况、心理活动都与一般成年人不同，因此，必须重视培养“敬老爱老，以人为本”的职业素养。

本课程教学内容围绕老年人的健康需求进行选择，课堂所有案例均来自于养老机构，授课过程中教师须强调老年人的特殊性，课后实践利用“夕阳之春助老协会”这一学生社团来组织实施，深入到社区老年人家庭进行服务，见习与实习则将养老机构的康复保健科作为训练基地。所有专职教师每年必须在养老机构进行不少于1个月的社会实践，兼职教师也来自于养老服务行业。

3.1.2 树立“以学生为本”的教学理念转变教学理念，倡导学生主动学习。为了让学生真正成为课堂学习的主人，课程从设计到评价，打破传统的教学方式，把教学重心由“教”转移到“学”，启发学生积极思维，变被动学习为主动学习，培养其科学的推理能力和自学能力。在发挥教师主导作用的同时，强调学生学习的主体地位，以充分发挥学生的学习积极性和学习潜能，提高学生自学能力，为他们德、智、体、美、劳全面发展创造有利条件。因此，课程的各个环节始终贯穿“以学生为本”的教学理念。教学内容依据学生就业岗位的需要确定，理论教学推行PBL教学模式，实践教学采用“渐进体验”教学模式，实施学生网络课堂、案例分析、小组讨论等以学生为主体的主动学习模式。

3.2 基本思路与实现途径

围绕学生职业能力培养进行整个课程的设计，以职业能力培养为核心，包括课程目标、内容选择、教学模式和实践教学4个环节（见图1）。

图1 课程设计思路

3.2.1 运用DACUM职业岗位分析方法制定课程目标目前，部分高职院校开设的针灸学、推拿学等中医康复类课程变成了“压缩饼干式”的本科课程，这显然不适合高等职业教育以职业能力为目标的应用型人才培养的要求。

DACUM是Developing A Curriculum的缩写，其直译的意思是“教学计划开发”[3]，而它的本质是一种分析和确定某种职业所需能力的方法，由来自行业岗位的优秀工作人员分析、确定与描述本职业岗位工作所需的能力，更符合实际工作需要[4]。

在传统老年康复保健课程开发的过程中，我们借用了DACUM职业分析方法，邀请了8名来自康复保健、养老服务行业的技术骨干，针对康复保健师、养老护理员等养老服务行业康复类职业岗位进行职业能力分析。另外，我们连续两年组织实习生、毕业生进行康复保健岗位职业核心能力调查，在确定岗位核心能力的基础上，形成了课程开发的整体思路。

3.2.2 通过解构和重构，重新选择课程内容教学内容的选取方案是根据养老服务康复保健实际岗位的工作任务和工作过程（见表1、表2），依据学生对知识的认知规律，按照由基础到综合、由浅入深的顺序重构教学内容（见表3）；在组织与安排上采用“两基三能”的内容结构模式，“两基”即传统老年康复保健基础知识和基本操作，“三能”即三大技能模块，具体包括传统康复保健核心技术、康复保健综合运用和解决实际问题（见图2）。

表3 重构的传统老年康复保健教学内容

图2 “两基三能”职业能力培养过程

3.2.3 突出应用能力，采用PBL教学模式为了突出高职应用能力培养的特色，在教学中我们采用了PBL教学模式，将高职教育“以能力培养为核心”的教学理念贯彻到课程教学改革的实践中，通过大量来自于实际工作岗位的案例，让学生在解决问题的过程中素质得到全面提高。

PBL教学采用“先问题，后学习”，多种学习途径相结合的教学策略，具有传统教学无法比拟的优点。可以促进学生不断思考，学生为解决问题需要查阅资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利于培养学生的自主学习能力[5]。在养老服务行业和机构所提供的真实工作场景中，学生从一个个鲜活的案例入手，通过PBL问题导向教学模式，了解到岗位的实际需要，实现了课堂学习与课外训练相结合，模拟仿真与临床实战相结合，角色扮演与实地见习相结合，校内实训与校外实习相结合，使学生的职业能力得到全方位的锻炼和培养，缩短了专业与行业的距离、课堂学习与岗位需求的距离。

3.2.4 采用“渐进体验”实践教学模式由于本课程是一门实践性非常强的课程，所涉及的实训项目都是以人为施术对象，设备设施简单，对场地的要求不高，非常适合采用体验式实训法。因此，我们按照由简入繁、由浅入深的原则设计了“渐进体验”实践教学模式，将实践教学分成过程体验、角色体验和现场体验3个阶段。在教学过程中通过以解决实际问题为基础的各种体验，让学生在不断的实践探索和身体力行中发现规律、领悟要领、掌握技能，教师为实践而教，学生为实践而学，并且在实践中学会处事，学会做人。

4 启示

打破传统不是一朝一夕就能做到的，我们在课程开发过程中遇到了很多问题，如果不能有效地处理这些问题，很可能导致教学效果不如传统教学模式的效果，所以应充分把握课程目标，尽可能详细地分析岗位职业能力，用立体的、系列的实践教学平台去培养学生的职业能力，这一点十分重要。处理好教学过程中工作任务和工作过程的关系，需要几方面有机结合，合理安排课程的学习。

4.1 能力培养与知识传授

要处理好知识传授与能力培养之间的关系。我们的做法是以能力培养为主线，将知识传授穿插在能力培养过程中，进行课程内容的整合，突出工作过程，满足让学生尽快熟悉实际工作流程，适应岗位的需要。

4.2 关于实践教学

要充分认识到实训课对能力培养的作用，特别是加强对核心能力的培养。实训课要做到校内生产性实训与校外见习、顶岗实习相结合，互为补充。校内生产性实训主要培养学生传统康复保健的基本操作技能，熟悉岗位工作任务与工作流程；校外见习和顶岗实习则是让学生在真实的工作环境中强化综合运用能力，培养职业能力，形成职业素养。