2011年度沈阳口岸出境人员肺结核和乙肝监测分析

沈阳出入境检验检疫局(110016) 侯彤岩 张 明 都凤军 陈 钰 王 枫

2011年度沈阳口岸出境人员肺结核和乙肝监测分析

沈阳出入境检验检疫局(110016) 侯彤岩 张 明 都凤军 陈 钰 王 枫

出境人群是一个相对活跃的人群，生活范围大，社会交往中人际接触频繁。了解出境人员不同人群的疾病构成，为出境体检提供依据，从而有针对性地对不同人群进行体检，避免体检资源浪费，同时确保出境人员在国外旅行期间有良好的健康状况。我们对沈阳口岸2011年度9266名出境人员的肺结核和乙肝监测资料进行分析，现报告如下。

资料与方法

1．资料来源 根据2011年1月—2011年12月沈阳国际旅行卫生保健中心受理的出境人员进行传染病监测体检资料整理、统计、分析而成。

2．实验方法

(1)对此期间的全部受检人员空腹采集静脉血，通过实验室乙型肝炎病毒表面抗原ELISA实验确认阳性，即定为乙型肝炎病毒表面抗原阳性。

(2)体检者均做X光胸部平片，结果异常者再经过CT影像学及痰检检查阳性后，即可定为肺结核患者。

结果与分析

1．肺结核 2011年度沈阳国际旅行卫生保健中心共受理出境人员体检9266人次。X光胸部平片结果异常者，经过CT影像学及痰检后，确证阳性者共56人，肺结核患病率为0．60%。

2．乙型肝炎病毒表面抗原阳性率 2011年沈阳国际旅行卫生保健中心共受理体检出境人员9266人次。通过乙型肝炎病毒表面抗原ELISA实验验证阳性者共247人，乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为2．67%。

不同人群肺结核检出率和乙型肝炎病毒表面抗原阳性率见表1。

表1 不同人群肺结核和乙型肝炎病毒表面抗原检出率率

3．商务人员和劳务人员的肺结核检出率分别为2.15%和0.95%，明显高于社会平均水平(0.06%)〔1〕，差异有统计学意义(P＜0.05)。留学人员、船员和旅游探亲人员的乙型肝炎病毒表面抗原阳性率分别为1.48%、1.23%和2.67%，明显低于卫生部公布的平均水平(7.18%)〔2〕，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

1．出国人员结核检出率明显高于平均水平，是因为出国人群为社会活跃度较高人群，因此社交活动面宽，接触人群多，所以获得感染结核病的风险比较大〔3〕。其中特别是商务人员和劳务人员的检出率更高，与劳务人群的生活条件差，居住环境差，人口密度大有关。

2．出国人员肺结核检出率的较高提示我们，有很多无症状的肺结核患者不能及时了解自身的健康状况，增加了感染结核的风险，并且在不知情的情况下也带来了他人患病的风险，因此，无症状结核病的防治迫切性更甚于其他有症状传染病的防治。

3．留学人员乙型肝炎病毒表面抗原阳性率明显低于社会平均水平，与留学人群家庭中知识层次相对高〔4〕，对计划免疫的预防接种依从性高，疫苗接种接受程度高有关系，乙型肝炎病毒疫苗的接种程度高带来了乙型肝炎病毒表面抗原阳性率的降低。

4．船员的乙型肝炎表面抗原阳性率低的原因可能是船员在出国体检前已经经历过一次入职体检，因为已经筛选过一遍，所以其阳性率明显低于平均水平。

5．出国人员乙型肝炎表面抗原阳性率明显低于平均水平提示我们，很多人员曾经被查出了表面抗原阳性后，本人会主动降低了社会活动度，缩小了社交范围。因此及时接种疫苗，保护健康人群，也能扩大人们的社会参与能力，为人们带来更多的社会活动参与机会。

1．国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划(2011—2015年)的通知．中华人民共和国卫生部网站:www．moh．gov．cn 2011-12-08

2．卫生部．卫生部公布全国人群乙肝血清流行病学调查结果，我国乙肝免疫预防工作取得显著成绩．中华人民共和国卫生部网站:www．moh．gov．cn 2008-04-21

3．蔡丽萍．常熟口岸出入境人员传染病监测结果分析．中国国境卫生检疫杂志，2010(2):27-29．

4．吴刚．口岸出境人员乙型肝炎病毒表面表面抗原检测分析．中国公共卫生，2006，(8):1002．