吡拉西坦与银杏达莫注射液联合治疗血管性痴呆40例疗效观察

闵永宁

吡拉西坦与银杏达莫注射液联合治疗血管性痴呆40例疗效观察

闵永宁

目的探讨吡拉西坦与银杏达莫注射液联合治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院80例血管性痴呆患者，随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制血压血糖处理，给予抗血小板类药物等。对照组在上述治疗给予吡拉西坦(脑复康);观察组患者给予吡拉西坦(脑复康)和银杏达莫注射液。采用简易精神状态量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)对两组患者治疗前和治疗后进行评定。结果观察组和对照组治疗后MMSE和HDS分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);观察治疗后MMSE和HDS分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论吡拉西坦与银杏达莫注射液联合治疗能够显著改善血管性痴呆患者认知状态，临床效果显著，值得借鉴。

血管性痴呆;银杏达莫注射液;吡拉西坦

血管性痴呆是常见的痴呆类型，主要是由脑血管疾病所致的脑缺血缺氧引起认知功能障碍。患者主要表现为认知、记忆、情感等方面障碍。血管性痴呆是一种进行性疾病，预后较差，尚无特效药物或者特效疗法。本文观察吡拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年10月至2011年10月80例血管性痴呆患者，上述患者诊断符合血管性痴呆诊断标准［1］，同时排除意识障碍患者、其他神经系统疾病所致的痴呆疾病，如阿尔茨海默病等、精神障碍疾病，如抑郁症等、合并有严重肝肾功能障碍患者。上述均为轻度和中度痴呆患者。被随机分为观察组和对照组。其中观察组40例，男23例，女17例，年龄最小为47岁，最大为72岁，平均年龄为(63.2±5.7)岁;轻度痴呆患者24例，中度痴呆患者16例;病程平均为(1.5±1.0)年;对照组患者40例，男24例，女16例，年龄最小为50岁，最大为71岁，平均年龄为(62.9±6.3)岁;轻度痴呆患者23例，中度痴呆患者17例;病程平均为(1.6±0.9)年。两组患者在性别、年龄、病程、严重程度方面比较无显著差异，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予控制血压血糖处理，给予抗血小板类药物等。对照组在上述治疗给予吡拉西坦(脑复康)，每次0.2g，3次/d，连续给药12周。观察组患者给予吡拉西坦(脑复康)，每次0.2g，3次/d，连续给药12周;同时给予银杏达莫注射液30ml加入生理盐水注射液中静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，连续应用3个疗程。

1.3 观察指标 采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者治疗前和治疗后进行评定，包括定向力、计算力、记忆力、视空间及运用能力评定。采用长谷川痴呆量表(HDS)对两组患者治疗前和治疗后痴呆程度进行评定。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义，具有可比性。

2 结果

两组患者治疗前和治疗后MMSE和HDS评分情况比较，观察组治疗前MMSE和HDS评分分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组治疗后MMSE和HDS分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);观察治疗后MMSE和HDS分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前和治疗后MMSE和HDS评分情况比较

3 讨论

血管性痴呆属于常见痴呆类型，是由脑血管疾病引起的脑组织缺血缺氧引起的患者认知障碍临床综合征。目前对血管性痴呆的治疗，缺乏特效药或特效疗法。探讨血管性痴呆的治疗方法有助于提高其临床治疗效果。

银杏达莫注射液为银杏叶制剂提取物和双嘧达莫制成的复方制剂。对银杏达莫注射液的药理学研究发现，其能够扩张冠脉血管，扩张脑血管，同时能够改善缺血症状及患者的记忆能力［2，3］。双嘧达莫对血小板有抑制作用，能够抑制其聚集，还能够抑制血小板的释放功能。吡拉西坦对脑细胞代谢有促进作用，能够改善脑细胞的能量代谢，对脑细胞有激活、保护和修复作用，能够改善患者学习、记忆等能力［4］。

本文结果显示，观察组应用吡拉西坦和银杏达莫注射液治疗后，在认知改善方面显著优于对照组，治疗后观察组患者的痴呆程度评分显著低于对照组，说明吡拉西坦与银杏达莫注射液联合治疗能够显著改善血管性痴呆患者认知状态，临床效果显著，值得借鉴。

［1］田金洲，韩明向，涂晋文，等.血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准.北京中医药大学学报，2000，23(5):16-24.

［2］张月辉，周建中.纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷有效性分析.西部医学，2007，19(4):582-583.

［3］严丽荣，吴俊秀.银杏叶提取物对老年高血压患者血液流变学的影响.中国现代医学杂志，2003，9(3):59.

［4］焦雪林，王慧斌.银杏达莫治疗椎一基底动脉供血不足的临床观察.实用心脑肺血管杂志，2008，16(12):42.

435411湖北省武穴市第二人民医院神经内科