自血光量子疗法对AECOPD患者的疗效观察

宋淑萍 李华兴

山东省平度市第三人民医院，山东平度 266753

自血光量子疗法是指小剂量血液在体外经紫外线量子照射、充氧后再回输体内的方法。可使血细胞活化、血粘度降低，有利于感染疾病的恢复。为了观察紫外线照身充氧血液回输疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果。该科于2011年3月—2012年3月采用自血光量子疗法辅助治疗慢性慢性阻塞性肺病急性加重期病人50例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组100例AECOPD患者均符合中华医学会呼吸病分会2007年《慢性阻塞性肺病诊断指南》[1]。随机分为治疗组、对照组。其中治疗组50例，男性患者28例，女性患者22例。年龄58～78岁，轻型18例，中重型32例。对照组50例，男性29例，女性21例，轻型20例，中重型，30例，两组伴发病基本相似。

1.2 治疗方法

两组均采用抗炎、祛痰、平喘等治疗法，重型病人给予常规吸氧。治疗组在常规疗法的基础上加用自血光量子疗法。仪器采用第四军医大学生产的紫外线光量子机，紫外线波长为253.7μm。治疗组患者采集静脉血200～300mL，经光量子机给予紫外线照射8min，同时给予充氧1～2L/min氧合后，立即将血液回输给病人，滴速为60滴/min，1次/d，3～5次为1个疗程。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用 t检验。

2 结果

治疗组经光量子疗法后，患者住院天数、抗生素使用天数、咳喘等临床症状消失天数与对照组比较有明显差别，见表1，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较（±s）

表1 两组临床疗效比较（±s）

组别例数住院天数抗生素使用天数 临床症状消失天数治疗组对照组t值P值5 0 5 0 5 0 5 0 8.1 1±0.2 6 1 2.4 4±1.8 7 1 6.2 1 7<0.0 0 5 8.0 4±0.1 7 1 1.2 8±1.4 4 1 5.8 0 2<0.0 0 5 7.2 2±1.1 3 1 0.2 3±1.6 5 1 0.6 3 6<0.0 0 5

3 讨论

COPD患者急性加重期表现为炎症反应，表现为血WBC升高或降低、CRP升高。同时伴有血粘度升高[2]，其原因由于COPD致肺功能损害，机体持续性缺氧，使红细胞增多，红细胞比容增高。反复感染或缺氧使血管内皮细胞受损，激活凝血因子，使血小板聚集，纤维蛋白大量增加，细胞聚集增加，血流阻力增加，从而引起血液高凝、高粘、高聚集状态，进而微血栓形成，致微循环障碍使病情加重甚至引起多脏器功能衰竭[3]。血液经紫外线照射一定时间后，血红蛋白与氧的结合迅速提高，能够迅速改善低氧血症。紫外线照射后可产生臭氧，加速体内生化反应，促进体内细胞恢复。通过紫外线效应，使机体的红细胞C3B受体花环率明显增加，血液中过氧化物歧化酶（SOD）和脂质过氧化物（LPO）的活力显著增高，消除了因缺氧自由基对人体的损害。另外，血液经紫外线照射后活化了纤维蛋白溶解酶，使可溶性纤维蛋白（PFN）含量下降，使白细胞的吞噬作用提高，T淋巴细胞的数量增加，从而提高了机体的抗感染能力。有报道：慢性阻塞性肺病急性加重期加用抗凝治疗可改善循环提高疗效[4]。血疗过程中在血液中加入了50mg肝素同时对微循环改善有一定作用。从两组结果比较看，光量子自血回输疗法对AECOPD病人治疗效果确切，不良反应少，安全有效，值得临床推广。

[1] 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺病诊断指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[2] 彭毅强,毛艳梅,朱锦旗,等.血比净注射液短程治疗COPD急性加重期的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志,2008,15(3):178-180.

[3] 秦四甲.血液流变学[M].北京:人民卫生出版社,1999:117-142.

[4] 李明生,魏厚华.低分子肝素在肺性脑病治疗中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(15):62-64.