观察脂肪抽吸加乳晕小切口术治疗男性乳房肥大的临床效果分析

李小飞

江西省萍乡市莲花县妇幼保健院外科，江西萍乡 337100

男性乳房肥大症又称男子女性型乳房，是指男性在不同年龄阶段出现的单侧或双侧乳房肥大，一般发生于老年期及青春期前后，故临床又有以青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大，临床上主要采用外科手术治疗[1]。为了探讨分析肪抽吸加乳晕小切口术治疗男性乳房肥大的临床效果，该研究随机选取了2007年7月—2012年6月在该院住院治疗的男性乳房肥大的患者64例，并对其中的33例给予了脂肪抽吸加乳晕小切口术治疗，取得了很好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院住院治疗的男性乳房肥大的患者64例，年龄为17～28岁，平均年龄为22岁，所有患者均为双侧乳房肥大，其中重度肥大14例，中度肥大 35例，轻度肥大15例，并按照手术方式的不同分为实验组和对照组，通过脂肪抽吸加乳晕小切口术治疗的33例患者为实验组，而采用畅通切除方法治疗的31例患者为对照组。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 全身麻醉或连续硬膜外麻醉下，在患者的乳房外上或正中做一曲线切口，将皮下组织分离，暴露出肥大增生的腺体组织和脂肪，然后将其切除，最后缝合好，10d后拆线[2]。

1.2.2 实验组 先将肥大的乳房区和手术切口的线划出来，然后在全麻或局部连续硬膜外麻醉下，沿着切口线将皮肤切口一直到皮下，将肿胀液或肿胀麻醉液注入术区乳腺组织区和皮下，直到乳腺表面的皮肤变白变硬。用连接好电动负压吸引器的吸脂针头翻入抽吸乳房内的乳腺组织和脂肪组织，直到乳腺区域与周围没有凹凸和隆起时停止抽吸。然后将多余的皮肤和分离暴露的乳腺腺体和乳核等组织切除，止血后，缝合，包扎。值得注意的是，要根据手术的情况放置引流，并根据引流物的多少拔除，必要的时候可以适当使用抗生素。术后的10d左右，根据伤口的愈合情况拆线[3-4]。

1.3 统计方法

该次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用χ2进行检验。

2 结果

实验组患者在手术出血量、手术时间、并发症发生率、出院时间等方面的临床效果均优于给予传统切除术的对照组患者，对比差异有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗情况对比表[（±s）,min]

表1 两组患者临床治疗情况对比表[（±s）,min]

组别 病例数 术中出血量 手术时间 并发症发生情况 住院时间[(±s）,m L][（±s）,m i n]病例数 发生率（%）[（±s）,d]实验组3 3 3 5.6±3.1 7 7.5±6.8 1 3.0 3 2.5±0.4对照组3 1 7 4.8±4.6 1 1 5.4±8.5 6 1 9.3 5 4.4±0.6

3 讨论

男性乳房肥大症主要是由于患者的生理、病理等原因使他们的血浆中雄、雌两种激素的比例失衡而引起乳房过度发育，这种疾病很容易给患者的心理上造成很大的负担[5]。但是对于一些青春期患者的乳房肥大症状有很大一部分有自发消退，如果病症持续两年没有消退就需要进行外科治疗，这样不仅能够将可疑的乳房组织清除，还能够重建患者的胸部轮廓。针对这种疾病，传统的治疗方法是通过行乳房外下或外上切口，切除乳腺组织，但是为了避免手术影响到乳晕、乳头血运，手术过程中一般将深部的乳腺组织保留的较多[6-7]。另外，这种治疗方法操作复杂，对患者的损伤大，术后患者需要的恢复时间也较长，并且会在患者的胸前留下一个明显的疤痕[8]。而脂肪抽吸加乳晕小切口术操作相对简单，对麻醉的要求不高，对患者身体的损伤也较小，并且能够将重度乳房肥大的患者的乳房形态成功矫正，术后乳房外观平整，不会有明显疤痕。

在该次调查中，给予脂肪抽吸加乳晕小切口术治疗的实验组患者在手术出血量、手术时间、并发症发生率、出院时间等方面的临床效果均优于通过传统切除术治疗的对照组患者，这就充分说明了脂肪抽吸加乳晕小切口术在治疗男性乳房肥大症方面的确切疗效。综上，通过脂肪抽吸加乳晕小切口术治疗男性乳房肥大症安全，对患者的损伤小，并发症发生率低，有很好的效果，值得在临床上进一步推广应用。

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