中职护理专业人才培养模式改革的研究效果分析

陈 芬

（淮北卫生学校，安徽 淮北 235100）

为贯彻国家关于大力发展职业教育精神，深化教育教学改革，提高中职学校护理教育教学质量，围绕中职护理专业的教育教学情况进行了初步调查分析，对其存在的问题进行深入细致地分析研究，积极探索符合中职护理教育教学体系，提出相对科学、切实、易操作的对策，对进一步深化职业学校护理教学改革，评价学生质量，改革护理人才培养模式具有重要的现实意义。

一、本项调查取得的主要成绩

1．发现中职护理教学中存在的主要问题

（1）教学目标定位不清晰

中职护理教育模式应有自己的特色，不能是本科或专科护理课程的压缩版，教学目标定位为重点培养护生的实践技能操作，使中职生毕业后能适应岗位工作；同时，中专护理课程也不能盲目扩大，过于强调临床操作技能，忽视对护生知识、能力和素质的综合培养。

（2）课程体系中缺乏职业特点

课程设置方面缺乏中职护理专业特点，医学基础知识偏深、偏难，实用性不强，过于强调学科的重要性；医学临床知识偏重于医疗，护理实践和护理社会人文课程涉猎较少，使护生缺乏以人为本的职业素养、就业适应能力及人际沟通协调能力。另外，课程门类也过多，超出了“必需”、“够用”为度的原则。

（3）实验、实训课不能保证质量

学校和教学医院的实习指导教师短缺。教师忙于日常工作，管理不到位、责任心不够强；学生实践操作机会较少，实验老师未能认真落实试验、实训大纲；学校的实验设备陈旧老化，滞后于临床实际，教学质量难以保证。

（4）“双师型”教师匮乏

部分中职学校招聘教师时，过分强调高学历，而高学历的护理教师常常是从校门进校门，毕业后直接参与教学，实践技能生疏。对“双师型”教师的引进与培养领导层不够重视，缺乏完善的人才招聘引进机制。有的护理院校逐年扩大招生，但专业教师的队伍没有扩大，学校为节省教学成本开支，教师每天在学校上课，去临床实践的机会少，不能将临床的新进展、新方法应用于课堂教学。

还有的学校护理教师理论教学和实践教学是两拨人，各司其职，不能有效沟通协作。

2．提出提高教学质量的改革方案

（1）确定中职护理教育的目标

中职护理教育的目标是培养中等职业技术实用型人才，同时还要求护士必须具备优雅的举止、端庄的仪容、仪表等内在气质和专业形象，给患者可信赖的感觉；具备有条不紊，反应敏捷迅速，敬业精神和诚信意识；综合实践技能扎实灵活，这是中职护理培养模式与高校的区别。

（2）建立中职护理专业的课程体系

课程设置：根据护理学的特点，结合护士执业资格考试大纲要求，重新设置课程体系，突出护理专业特点。通过调整，使学生具备基础理论知识、基本技能，毕业后能尽快适应护理岗位的要求。

教材教法：选用较新版本、权威出版社的教材，在此基础上，根据学生个性特点，对教材进行再改进、再创新；根据班级大小、教学内容多少，灵活运用案例分析、角色扮演等方式进行教学，同时注重对学生情感关怀和语言沟通技巧方面的训练。

（3）加强校企合作、实验实训建设

在当地政府和学校的大力支持下，加强校外实习基地建设，积极进行实验室、实训室环境和设备的改建和添置，保证学生有足够的实验室、标本、模具等使用。学校应与一定规模的企业进行合作，建立稳定的、质量较高的实习实训基地，满足师生需要，提高护理质量。

（4）加强“双师型”教师队伍建设

“双师型”护理教师，可来源于高等学校的优秀毕业生、医院和社区的业务骨干。实行公开招聘、严格选拔，加强培训管理。对医院和社区招聘来的的教师，重点进行教学方法的培训，先安排一学期或两学期听其他教师的理论课，然后安排实验、示教课，经相应的教研组考核合格后才能进课堂。

对高校毕业生，重点进行实践技能及临床综合能力的培训，可先安排她们或脱产到医院进行临床进修1～2年，然后再对其教学方法培训；定期或不定期督查评比，促进“双师型”师资队伍的培养和建设。

加强产、学、研结合，提高教师的科研能力、实践技能和创新能力。专业教师在指导学生实验实习的过程中，结合实际申报科研项目，积极加强校企合作，为教师产学研结合搭建良好的平台，并在政策上给予一定的倾斜，为改革人才培养模式的一项重要举措。

实行严格、科学的“双师型”教师考评标准，制定奖励机制，不断进行理论知识与实践技能的学习。每1～2年对教师进行一次细则量化考核，重点考察专业实践及综合素质能力等，使之与时俱进，保证“双师型”师资队伍的整体质量。

二、本项调查结果应用于教学实践并取得良好的成效

以上方案在实施的两年时间里，教学实验结果表明学生理论成绩、实践技能及临床综合能力均有显著提高，优于传统模式培养的医学生。

1．学生成绩分析

（1）以病例和问题为先导教学方法的成绩分析（《基础护理学》为例）表1

表1

（2）PBL教学效果评估（χ±s）（以基础护理学为例）

PBL教学实验组：32人，期末考试分数为70．61±7．66，阶段性测验91．07±17．50，期末考试 PBL 12．68±2．99；传统教学组（对照组）：61人，期末考试分数为73．08±8．38，阶段性测验60．94±13．58，期末考试PBL 10．89±3．90。与传统教学组相比，P＜0．05，与传统教学组相比，P＜0．01

（3）教改前后毕业生理论、操作及临床综合能力考核成绩（见表2）

2．毕业生质量评价

对实施教改后的护理专业毕业生所在的医院，发放中职学校护理专业毕业生质量评价调查表，从道德品质、知识水平、职业能力、工作业绩、综合素质、国家护士执业考试一次性通过率等方面进行评价，结果表明我校护理专业毕业生具备较高的素质，较强的综合实践技能，参加国家护士执业考试一次性通过率约90%。

表2

三、本项成果的创新点

1．改变了思维方式。使医学教学模式转变为护理教学模式。实现医学教学模式转变为护理教学模式是护理教学改革的关键。

2．构建适合中职护理教育的教学体系。实现实践教学与理论教学的有机结合。

3．教学内容妥当安排。以护理程序为主线展开教学，此法与护士每日的护理工作程序一致，使学生毕业后能尽快适应护理岗位的要求。

4．改革了教学方法。教师灵活运用角色扮演、以问题为先导的启发式教学等方法，发挥了学生在教学中的主体地位。

5．改革教学手段。将现代教育手段与传统教学手段有机结合。

6．改革考试模式。综合考评法，激发了学习兴趣，提高学生的整体素质。

7．加强教材建设，依据护士执业资格考试大纲，整合护理教学内容，提高护士资格考试通过率 。

8．建立稳定的实训基地。开展专职教师和实验实训指导教师交流互动，将临床实践过程中的最新理念及前沿的护理技术，及时应实于护理教育教学之中，加快护理人才的培养。

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