疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

丁彦博

(河南省南阳市中心医院神经内科 河南南阳 473000)

急性脑梗死神经科的较为多见的疾病之一,其发病率逐年上升。近年来较多文献报道,奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果[2]。我院院2008年1月至2010年1月采取上述两种药物联合治疗急性脑梗死患者25例,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50急性脑梗死患者均为我院2008年1月至2010年1月住院治疗患者,病程在3d以内,均行CT或MRI扫描确诊,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[1]。其中男26例,女24例。患者年龄在46～72岁,平均(58.5±5.7)岁。其中合并高血压15例、冠心病7例,糖尿病史6例。将患者随机分为2组,联合组25例,对照组25例,2组患者的平均病程、年龄及性别构成等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均根据病情给予脱水剂、脑细胞保护剂及降压、降糖、降血脂等常规对症处理,其中联合组同时给予奥扎格雷钠80mg和疏血通6mL分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程。

1.3 疗效标准参照

基本痊愈:显著进步、进步、无变化;恶化:神经功能缺损评分增加>18%。

1.4 统计学方法采用

SPSS 12.0软件包进行统计学处理,计量资料结果以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效评估

联合组患者治疗14d后的总有效率为92.0%,对照组患者治疗14d后的总有效率为76.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 2组患者治疗14d后的神经功能缺损评分变化

治疗前,联合组25例急性脑梗死患者的神经功能缺损评分平均为(24.8±3.2)分,对照组平均为(25.1±5.0)分,治疗14d后,2组的上述评分均较治疗前明显降低,其中联合组的为(12.9±2.9)分,对照组为(17.1±3.8)分,联合组治疗14d后的神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者疗效评估

2.3 安全性

2组治疗期间未见明显不良反应发生,无一例出现再出血病例。

3 讨论

急性脑梗死是由于血栓或栓子阻塞脑血管,导致局部脑组织血流中断,缺血缺氧进而软化坏死,出现相应部位的神经功能缺陷。目前治疗方法主要以恢复脑血流和改善脑细胞能量代谢外,保护脑细胞为主[4]。

疏血通注射液由动物类中药水蛭和地龙提取而成,具有降低血小板及红细胞的聚集性、粘滞性,降低血中纤维蛋白(FIP),胆固醇和甘油三酯的水平,消除血管内类脂质和纤维蛋白沉积,有促进溶栓的作用,使动脉硬化得以改善。奥扎格雷钠是一种高效、选择性血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂,属抗血小板聚集药,能通过特异性抑制TXA2的产生及促进前列环素的生成,改善TXA2和前列环素平衡,抑制血小板聚集和扩张血管作用,阻止血栓形成,进而增加缺血区的血流量,有效改善微循环。本组研究结果证实,联合组患者治疗14d后的总有效率为92.0%,对照组患者治疗14d后的总有效率为76.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组25例急性脑梗死患者的神经功能缺损评分平均为(24.8±3.2)分,对照组平均为(25.1±5.0)分,治疗14d后,2组的上述评分均较治疗前明显降低,其中联合组的为(12.9±2.9)分,对照组为(17.1±3.8)分,联合组治疗14d后的神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以提高临床疗效,具有重要的临床应用价值。

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:274.

[2]刘晓云.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察[J].山西医药杂志,2010,3:227～228.

[3]葛雅香,沈美芳.急性脑梗死110例临床分析[J].南通医学院学报,2009,29(4):303～304.

[4]王潇潇.疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].健康必读杂志,2010,4(4):25～26.

[5]曹琳,费娜.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者疗效观察[J].山西医药杂志,2009,38(6):562～563.