维生素E烟酸酯治疗脑供血不足观察

曾坚卫

(广东省吴川市第二人民医院 广东吴川 524500)

脑供血不足是临床常见的急性脑血管病,可引发脑缺血缺氧,致使脑实质发生广泛弥散性病变,损伤脑的整合机能。颈椎动脉血管狭窄或血管痉挛、血流动力学障碍、血液粘稠度增高等均是其致病因素,临床主要表现为头晕、头痛、耳鸣、急躁易怒、记忆力减退、注意力不集中等,该疾病发病率、致残率、死亡率及复发率均较高,对于许多脑血管病患者来说,脑供血不足是亟需解决的问题。目前临床上以药物治疗为主[1～3]。本文采用维生素E烟酸酯治疗脑供血不足,取得了较为满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月至2011年8月我院76例脑供血不足患者,合并高血压29例,高血脂25例,糖尿病17例。患者均有不同程度的头晕头痛,伴耳鸣、恶心呕吐、记忆力下降等。排除严重肝肾功能不全患者,脑出血者,及其他疾病引起上述症状者。随机分为观察组和对照组,观察组38例,男22例,女16例,年龄31～73岁,平均61.7岁;对照组38例,男23例,女15例,年龄32～75岁,平均62.5岁。2组患者在年龄、性别、病情程度及既往史等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

2组均给予对症支持治疗,观察组给予维生素E烟酸酯0.6g,3次/d,对照组给予尼莫地平90mg,3次/d,疗程均为2周,2组治疗前后均行血、尿常规,肝肾功能检查,治疗期间观察临床症状改善情况及不良反应。

1.3 疗效评定标准[4]

显效:治疗后临床症状、体症完全消失或起效时间≤3d;有效:眩晕等症状减轻,可正常工作或生活,或起效时间3～7d;无效:治疗前后无变化,或起效时间＞7d。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计分析,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

治疗2周后,观察组显效率为65.8%,总有效率为94.7%,对照组显效率为42.1%,总有效率为78.9%,2组显效率及总有效率均具有统计学差异(P＜0.05),见表1。

表1 2组临床疗效比较[例(%)]

2.2 不良反应

治疗期间2组均未发生严重不良反应。

3 讨论

脑供血不足是由颈椎动脉血管狭窄或血管痉挛、血流动力学障碍及血液流变学异常等各种原因引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病,主要表现在感觉功能障碍、运动神经功能失灵、精神意识异常等方面,属中老年人常见病、多发病,如长期脑供血不足而不及时治疗,可引起脑梗死、脑萎缩、脑中风、老年痴呆症,严重威胁中老年人的生命健康。临床治疗方法有手术治疗和药物治疗,除非颈动脉有严重狭窄(＞70%)采用手术治疗,一般以药物治疗为主,可配合其他辅助治疗,如推拿按摩、针灸、理疗等,通过直接改善脑心供血和能量代谢,以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管,达到治愈的目的。

维生素E烟酸酯是一种新型微循环活化剂,是由维生素E和烟酸缩合而成的酯类化合物,进入体内后水解为维生素E和烟酸,较单独的维生素E、烟酸性质稳定、吸收快、副作用小,可直接作用于血管壁,舒张周围血管,迅速改善微循环系统的血液循环障碍,作用更持久、稳定,且具有预防与康复作用。本组76例脑供血不足患者,应用维生素E烟酸酯治疗,结果表明临床疗效优于尼莫地平,可显著改善患者临床症状,且治疗期间未发生严重不良反应,说明维生素E烟酸酯治疗脑供血不足安全、有效、可靠。对于脑供血不足患者,平时应注意劳逸结合,适当锻炼,保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪,饮食尽量清淡,应低脂肪、低胆固醇、低盐,从而预防该疾病的复发。

综上所述,维生素E烟酸酯治疗脑供血不足临床疗效确切,副作用小,安全性高,具有广阔的应用前景。

[1]乔淑媛.长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足85例疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(7):127～128.

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