两种IUD用于人工流产术后即时放置的临床效果对比分析

2012-08-20马明侠

中外医疗 2012年29期

马明侠

山东省鱼台县计划生育服务站，山东济宁272300

目前，临床上使用节育器（IUD）的例数较多，这就避免了使用药物对患者的毒副作用。在临床上，使用最多的两种节育器为TCu 220CIUD与Gyne Fix INIUD，经临床实践研究显示，即时地在其宫内放置GyneFixINIUD，存在效果良好，且安全性高、避孕效果显著、累积续用率高等优点[1-3]。该院妇产科也将其运用于人流后妇女的避孕过程中，取得良好的效果。该研究收集了2009年12月—2011年12月入住该院停经6～9周且要求终止妊娠并需要采取避孕措施的妇女300例的临床资料作为研究对象，对比两种IUD的效果，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

300例研究对象，年龄范围为21～44岁，平均年龄为（35.2±5.7）岁；将其随机地分为两组，即放置TCu220CIUD组与放置Gyne FixI NIUD组，每组各150例。

1.2 方法

（1）仪器选取：①TCu220CIUD：含铜面积为2.2cm2；②Gyne-FixINIUD：其别名又可以称为“固定式”IUD或“锚式”IUD，其含铜面积为3.3cm2。说明这两种IUD的含铜量非常之高[4]。（2）上述两组妇女行人流术，在人流术后的第2、4、8个月进行随诊，主要对表征节育器性能的若干参数加以分析[5]。

1.3 统计方法

该研究中所出现的数据均由Excel及SPSS16.0两种软件进行处理与分析，均值以(x±s)的形式加以表示。

2 结果

2.1 放置情况

因人流术后宫口已扩张，放置均一次成功，术后均注射宫颈催产素10U。

2.2 两种IUD使用性能

每次随访率100%，在手术之时以及手术之后没有1例进行穿孔与感染的患者，两种IUD使用情况如下表1所示。

表1 两组使用情况比较[n(%)]

由表1所示可以看出，TCu220CIUD与GyneFixINIUD两种IUD在带器妊娠率上差异无统计学意义（P＞0.05）；TCu220C IUD与GyneFixINIUD在因症取出率、脱落率以及累积续用率3个方面差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 不良反应发生情况

上述两组所出现的不良反应情况，见表2。

由表2可以看出，GyneFixINIUD所出现的不良反应的发生率均要比TCu220CIUD的小，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前有很多妇女由于各种原因选择了流产，在使用流产方式选择中，人工流产为主要方式。妇女选择人工流产能够有效地补救避孕失败。对于行人工流产的妇女而言，应该注意进行及时地采取避孕措施，这就会在很大程度上减少意外怀孕以及反复人工流产，在各种避孕方法中要求使用避孕的人群可以达到75%左右。将人工流产手术之后即时地放置节育器（IUD），存在诸多方面的优点。由于此时患者的宫颈较为松弛，向宫内放置IUD则更为方便，更易达到患者的宫底。上述两组患者均为一次性成功地放置IUD，成功率达到100%；然后人工流产手术之后，患者子宫腔内膜均匀度较高，且对异物不产生任何排斥反应，那么此时放置IUD，其效果尤佳，能够起到良好的避孕效果，特别是GyneFixINIUD8个月续用率94.55%，是避免再次非意愿妊娠的重要手段[6-7]。由上述结果显示，由于对患者行人流手术之后，其宫口已扩张，放置IUD均一次性成功；两种类型的节育器，即TCu220CIUD与GyneFixINIUD，二者的带器妊娠率分别为2.22%、0.91%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；二者在因症取出率、脱落率以及累积续用率分别为（10.00，3.18）%、（6.11,2.27）%、（85.00,94.55）%，3个方面差异均有统计学意义（P＜0.01）。综上所述可知，当患者行人工流产手术之后，即时地在其宫内放置GyneFixINIUD，存在效果良好，且安全性高、避孕效果显著、累积续用率高等方面的优点，值得推荐并在临床上广泛应用。