住院患者及护理人员对病房色彩认知的调查研究

韩静 李萍

病房是患者治疗疾病、疗养康复的主要场所。适宜的病房色彩会对患者的治疗和康复起到辅助作用。笔者以一所三级甲等医院为例，调查住院患者和护理人员对病房色彩的认知情况，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我区三级甲等医院2011年3月4～5日病房普通住院患者342名为研究对象。患者自愿参与调查。共发放问卷342份，回收340份，有效率为99.42%。选取同期该院的护理人员281名。共发放问卷281份，回收273份，有效率为97.15%。

1.2 方法 采用自行设计的住院患者及护理人员对病房色彩的认知调查问卷。问卷设计过程中多次请相关专家审阅。问卷包括调查对象的基本资料，对病房色彩的关注程度，认为病房色彩的舒适感，对病房色彩多以白色为主的认知和是否需要改变病房色彩等问题。调查之前集中培训调查员，保证调查质量。住院患者问卷均由调查员和患者一对一的问答填写。护理人员自行填写问卷。

1.3 统计学方法 收集、整理问卷，数据录入SPSS13.0统计软件包。采用描述性统计分析，等级资料的比较采用秩和检验，检验水准 α =0.05。

2 结果

2.1 住院患者和护理人员一般资料 住院患者340名，其中男179名(52.65%)，女161名(47.35%)。年龄:＜40岁 44名(12.94%)，40～60岁 132名(38.82%)，＞60岁 164名(48.24%)。文化程度:文盲 53名(15.59%)，小学 69 名(20.29%)，初中100 名(29.41%)，高中及中专58 名(17.06%)，大专及以上60名(17.65%)。职业:干部48名(14.12%)，普通职工127 名(37.35%)，自由职业者27 名(7.94%)，农民65 名(19.12%)，无业26 名(7.65%)，其他47 名(13.82%)。

护理人员273 名，其中男4 名(1.46%)，女269 名(98.53%)。年龄:＜20岁12名(4.39%)，20～30岁143名(52.38%)，31～40岁80名(29.30%)，＞40岁38 名(13.92%)。文化程度:中专68名(24.91%)，大专134 名(49.08%)，本科 66 名(24.18%)，硕士及以上5 名(1.83%)。职称:护理员29 名(10.62%)，护士123 名(45.05%)，护师64 名(23.44%)，主管护师46 名(16.85%)，副主任护师及以上11名(4.03%)。

2.2 护理人员及住院患者对病房色彩关注程度(表1)

表1 护理人员及住院患者对病房色彩的关注程度 名(%)

2.3 护理人员及住院患者对病房色彩舒适感认知比较(表2)

表2 护理人员及住院患者对病房色彩舒适感的比较 名(%)

2.4 护理人员及住院患者对病房以白色为基本色调的认知比较(表3)

表3 护理人员及住院患者对病房以白色为基本色调的认知比较 名(%)

2.5 护理人员及住院患者对改变病房色彩的需求比较(表4)

表4 护理人员及住院患者对改变病房色彩的需求比较 名(%)

3 讨论

3.1 医院色彩的作用 有关医院色彩的研究最早起源于1925年。当时在美国的外科医院，由于手术中在白壁上若隐若现地产生血红色的残像，造成医师的视觉疲劳，于是院方便与一家名叫丢崩社的涂料部色彩顾问别林商谈预防以上现象的办法，即将白壁涂上红的补色—绿灰色，以消除手术医师的视幻现象［1］。色彩最易操动人们的知觉、心理与情感，它不但影响人的视觉神经，还影响心脏、内分泌机能、中枢神经系统的活动［2］。不同色彩会对人们的心理活动产生不同的影响，同时也使人们的生理行为产生不同的反应［3］。绿色，给人以宁静的感觉，可以降低眼内压力，减轻视觉疲劳，安定情绪，使人呼吸变缓，心脏负担减轻，降低血压;紫色给人以宁静、镇定和幻想，可以治疗大脑疾病及精神紊乱;黄色可以刺激神经系统和改善大脑功能，激发人的朝气，令人思维敏捷;橙色令人感到温暖、活泼和热烈，能启发人的思维，可有效地激发人的情绪和促进消化功能;蓝色意味着平静、严肃，它经常被用来放松肌肉紧张、松弛神经及改善血液循环。

3.2 住院患者对色彩的认知 调查结果显示，约70%的患者认为医院病房的色彩适宜或较适宜;患者对病房内采用白色为基本色调的认可度较高，82.35%的认为白色代表医院的洁净，病房的基本色调应以白色为主。这与唐自珍等［3］的观点相同，认为白色是我国医院传统的基本色彩，用白色作为此行业的基本色彩是最适合的。但有学者提出，长期处于白色环境中，对人的生理和心理都有不利影响，白色的环境时时提醒患者正在医院里联想到病痛和死亡［4］。白色让患者感到冷酷、苍白、没有生机［5］。而本调查结果显示，仅有2.94%和2.65%的患者认为白色给人感觉“太严肃”和“紧张”。这可能与患者长期以来对医院色彩的认知有关;也可能与患者住院周期短，白色对其还未产生较多负面影响有关。因此，认为病房色彩管理方面还需结合患者的实际接受程度，不断进行实践研究。

3.3 护理人员对色彩的认知 本调查也发现，与患者相比，护理人员对病房色彩的关注度高，但认为病房色彩的舒适感低，并对改变病房色彩的需求强烈。这可能与护理人员长期在此环境工作，对颜色产生了一定的视觉疲劳有关。护理人员和患者不同，患者住院时间有一定时限，一般在5～10 d，而且患者主要关注于自身疾病的治疗和康复。而护理人员终日在医院，穿梭于病房之间，长期处于一种色彩相对单调的环境中，就易产生视觉疲劳，故对病房色彩的舒适感也降低。人在白色环境中长时间生活和工作，会引起视觉疲劳和精神紧张［6］。本调查显示，分别有24.91%和26.01%的护理人员认为病房以白色为基本色调给人感觉“太严肃”和“紧张”，且50.50%的护理人员希望改变病房环境颜色，均显著高于住院患者。因此，笔者认为出于对护理人员的人文关怀，医院管理者应对环境的色彩进行改善。对于已建好的病区，改变病房设施的颜色并不易，但可通过增加修饰品，达到增加辅色的目的，从而改变病房色彩的整体效果。因此，建议医院在目前基本色调的基础上，在病房内或病区挂置一些小画图，或设置一些不影响患者治疗和康复的小装饰品，提高病房色彩的视觉效果。为避免视觉疲劳，不同科室之间可以定期相互交换装饰品。同时，在护士办公室、值班室也可以进行适当的装饰，定期改变环境设施的布局，将环境布置得温馨些，从而提高护理人员对环境的舒适感。

3.4 医院色彩管理 医院色彩的选择既要适合医疗服务，又要有利于患者疾病的治疗与康复。总体来说，医院色彩的选择要体现洁净、淡雅、温馨的特点。以白色为主色、结合功能要求施用辅色是当前医院色彩管理的基本原则［3］。医院色彩更加科学化、人性化，不仅有利于患者的康复，也有利于为医务人员创造一个良好的工作环境。

［1］(日)琢田敢主编.易利森译.色彩美的创造［M］.长沙:湖南美术出版社，1986:4－26.

［2］刘珏琏，郭 梅.医院环境色彩的应用特点及基本原则［J］.赣南医学院学报，2006，26(5):776 －777.

［3］唐自珍，黄玉妍.医院环境的色彩管理［J］.现代医院，2006，6(6):142－143.

［4］林 静，马 莉，马红星，等.对改善医院内环境的几点思考［J］.成功(教育)，2010，5:286.

［5］苏媛媛，周浩明.医院建筑色彩对医疗服务的影响［J］.中国农村卫生事业管理，2005，25(2):28 －30.

［6］熊应军，吴进军.谈现代医院环境色彩设计［J］.中华医院管理杂志，2005，21(9):645 －646.