过氧化氢溶液联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效

楚乾英

支原体是引起女性生殖系统感染的主要病原微生物之一，主要包括解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)，可引起女性生殖系统炎症、不孕、流产、胎儿发育迟缓等不良后果。目前临床常采用大环内酯类抗生素作为首选治疗方案，笔者在此基础上加用过氧化氢溶液擦拭宫颈，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年12月至2011年11月在我院妇科接受治疗的宫颈支原体感染患者105例为研究对象，均有外阴瘙痒、红肿、灼痛;宫颈肥大、糜烂;阴道分泌物色黄、量多、有异味等临床表现，支原体培养结果呈阳性，符合《妇产科学》中的诊断标准[1]。同时排除妊娠期、哺乳期女性、淋病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和合并他盆腔感染的患者。

将所有患者进行随机分组，对照组52例，年龄20～46岁，平均年龄为(35.12±4.75)岁;体重46～75kg，平均体重为(57.12±5.33)kg;其中已婚已育28例、已婚未育16例、未婚未育8例。观察组53例，年龄18～47岁，平均年龄为(35.26±4.87)岁;体重46～72kg，平均体重为(56.83±5.45)kg;其中已婚已育27例、已婚未育17例、未婚未育9例。

对比两组患者的一般资料，其年龄、体重、婚育情况等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予阿奇霉素片(商品名:维宏，石药集团欧意药业有限公司生产，规格:0.5g，国药准字H20031081)，第1天口服1.0g/次，1次/d，之后0.5g/次，1次/d[2]。观察组患者在此基础上暴露宫颈，将蘸有过氧化氢溶液的灭菌棉拭子插入宫颈管约3cm处，旋转擦拭宫颈，停留3min后取出，2次/d[3]。

所有患者均连续治疗7d，治疗期间禁止性生活。

1.3 判断标准

显效:临床症状消失，病原体清除;

有效:临床症状明显改善，病原体清除或未清除;无效:临床症状未见改善或恶化，病原体未清除[4]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将所有数据均录入到SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验进行组间比较，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 支原体转阴率比较 治疗后两组患者均取得一定的治疗效果，与对照组相比较，观察组支原体转阴率:84.91%(45例)明显高于对照组:61.54%(32例)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 总有效率比较 与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。

表1 两组总有效率比较[例数(%)]

3 讨论

支原体是一类寄居于人体呼吸系统和生殖系统黏膜表面的原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间的，可自行复制。在一定条件下支原体侵入黏膜上皮细胞膜，引起黏膜损伤、肿胀、坏死。女性宫颈支原体感染后可引起宫颈充血、阴道分泌物增多、有异味。

口服阿奇霉素是目前较为常用的治疗方法，通过阻碍病原微生物蛋白质的合成而发挥治疗作用。但口服给药时，感染局部往往不能达到有效的药物浓度，大剂量、常疗程给药虽可促使支原体转阴，但可引起肝肾功能损害等不良反应。

过氧化氢溶液是临床常用的一种氧化性消毒剂，可释放出大量的超氧负离子、羟基自由基等，破坏病原微生物的DNA，对蛋白质的巯基起到氧化作用而其其失活，对细菌芽孢、真菌孢子等各种病原微生物均有一定的杀灭或抑制作用。采用过氧化氢溶液局部擦拭宫颈，可破坏宫颈上皮细胞表面的支原体，有利于清除坏死脱落组织。

本研究发现:采用过氧化氢溶液联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染，可有效杀灭支原体致病微生物，促进患者的康复。

[1]乐杰主编.妇产科学．第6版.北京:人民卫生出版社，2004:185．

[2]马丽萍.阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察．中外医学研究，2012，10(11):32-33．

[3]罗桂晶.阿奇霉素联合过氧化氢溶液治疗宫颈支原体感染86例分析．中国医疗前沿，2007，1(2):84-85．

[4]刘有玲.双氧水阴道灌洗后尤靖安配合药敏抗生素治疗支原体感染效果观察．中国实用医药，2009，4(8):156-157．