浅谈犬细小病毒病的诊断与治疗
2012-08-15郝巧华山东省鄄城县畜牧局药检所274600
郝巧华 (山东省鄄城县畜牧局药检所 274600)
近年来,随着人们生活水平大幅度提高,犬作为宠物备受人们的喜爱,但大部分犬主人缺乏必要的养犬知识和防病意识,导致犬病不断发生并造成犬只的死亡。尤其以犬细小病毒病的发病率高、传染性强、死亡率高而严重危害养犬业的快速发展,往往给犬主人带来经济上的损失和情感上的伤害。笔者通过近几年的治疗实践,结合同行的临诊经验谈谈对该病的防治体会。
1 流行特点
本病主要感染犬、貂、狼等犬科动物,发病后不分年龄和品种,但纯种犬较易感,2~6月龄幼犬易感。此病无明显季节性,但以冬春季多发,病犬的粪便、尿是病毒主要传播途径,有时呕吐物也会传播此病。
2 临床症状
本病潜伏期一般7~14d,多数呈出血性肠炎,少数呈心肌炎综合征。开始1~2d厌食,大便稀、软,后大便象水样,间或体温升高,迅速发展成为剧烈呕吐、腹泻,排出恶臭的酱油样或番茄样血便,腥味重,并迅速出现眼球下陷、皮肤失去弹性等症状,不治疗,常在3~4d昏迷而死。心肌炎型的犬常突然发病,偶见呼吸困难、呻吟、呕吐、腹泻,体温升高,还没来得及就诊和治疗就突然死亡,死亡率很高。
3 治疗
犬感染细小病毒后,只要不引起急性死亡,经5~7d即可产生一定滴度的抗体,采取维持疗法。及时纠正水、电解质失衡和防治继发胜感染,有望使犬康复。
3.1 合理应用抗CPV高免血清和免疫增强刺 抗CPV高免血清可直接中和患犬血液中的CPV,是治疗犬CP的特效药物,目前市售的有犬五联高免血清和单CPV高免血清,以单CPV高免血清为佳,可根据实际情况选用。血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定,用量一般为6~20ml/次,1次/d,连用3d,以保证患犬体内抗体达到彻底中和CPV之目的。高免血清与诸多药物混合使用,未见不良反应发生。
酌情使用免疫增强剂,如白细胞介素、转移因子等(用量按说明书),早期应用有很好的辅助治疗效果。
3.2 纠正水和电解质失衡 在临床上犬细小病毒病会出现迅速脱水的症状,所以补液是该病治疗过程中至关重要的一个环节。补液分输液、口服补液和灌肠补液。有饮欲的患犬口服补液盐稍有过量便可加重病犬的呕吐症状。灌肠补液用量不可太大,且操作比较繁琐。而输液是最好的补液方法,但输液量、输液速度、药物的种类、输液的途径都影响着该病的临床治愈率。对伴有频繁呕吐或还没完全控制病情的病犬,为保证输液疗效应绝对禁食禁水,以防诱发呕吐,增加体液的流失。临床常用的体液补充剂有葡萄糖、右旋糖酐、生理盐水或复方盐水,氯化钾和碳酸氢钠等。实际治疗中根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输入比例,若病犬渴感明显可将5%~10%的葡萄糖和复方盐水按2:1静脉输入,输液量一般控制在50~100ml/kg,并注意葡萄糖浓度不能太高,否则容易加重组织脱水。病犬若无饮欲,此时应将葡萄糖和复方盐水比例调整为1:1或1:2。经2次输液如病犬脱水仍未得到纠正且病犬仍无饮欲或饮欲不强,此时有必要选用10%的氯化钠溶液以增强有限输液量中氯化钠的含量,对于迅速提高细胞外液晶体渗透压.扩充并维持有效循环血量、纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后,则见口腔和鼻端湿润,皮肤恢复弹性,精神明显好转。然而,临床上仍有一些病犬经过上述治疗,脱水状态仍不能得到完全纠正,喜卧,精神沉郁,黏膜发白或发绀。这些病犬往往呕吐,剧烈腹泻,失重量多或病程长,处于贫血或低蛋白血状态,循环血量不足。对于此种病犬可静脉输入适当剂量的右旋糖酐或羟乙基淀粉代血浆等,能够有效扩充循环血量,升高血压和改善微循环,明显促进病犬的恢复。
3.3 止血与输血 止血是肠炎型细小病毒病治疗中的关键环节。目前常用的止血药有VK1、VK3、止血敏、安络血、氨甲苯酸等。对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制,病初应用较大剂量的安络血或止血敏。随着病程的发展和治疗中抗生素的持续应用,由于肠道细菌受抑制,内源性VK合成减少或停止,而且因消化道出血又极易造成血浆中诸多凝血因子的丢失,所以止血治疗中及时补充VK,增进血浆闪子的合成尤为重要。对于出血症状持续较久的病犬,由于组织损伤易释放大量的血浆纤维蛋白酶原的激活因子,导致血浆纤维蛋白的溶液亢进,不利于止血,故此时配合应用氨甲苯酸等抑制纤维蛋白溶解药,将会协同上述止血药加速血凝过程,达到止血目的。对于失血严重且有经济价值的患犬可采用输血疗法,早期输血效果更好,输血疗法分全血输入法和血浆输入法。全血输入法经试验确定无凝集反应后方可进行,每次输入100~500rnl全血,缓慢静脉滴注。目前临床上主要以输人血浆为主。临用前取出冷藏血浆,自然解冻,按2.5ml/kg缓慢静滴,输入血浆法操作简便,临床效果较好,是治疗犬细小病毒病值得推广的方法。
3.4 止吐、止泻 患病犬会出现顽固性呕吐.但病初止吐不利于病毒的排出。应在发病2d后再进行止吐,此时应首选减缓胃肠蠕动的药物,必要时可使用小剂量的氯丙嗪,在病犬恢复期呕吐次数明显减少时可用胃复安、吗叮啉等促进胃肠蠕动的药物。除达到止吐的目的外,还具有增强胃肠蠕动和增进食欲的效果.对CPV性肠炎止泻应选用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素或卡那霉素。3.5 抗病毒 为了控制继发感染,可使用抗病毒药物,如利巴韦林、双黄连等静滴或肌注,也可选用氨苄青霉素、庆大霉素、氧氟沙星等。在治疗犬细小病毒病的过程中使用抗生素只是为了预防继发感染.再好的抗生素对CPV本身也起不到作用。
4 预防
犬细小病毒病发病迅速,应及时采取综合性防治措施,及时隔离病犬,对犬舍及用具等用2%~4%火碱溶液或10%~20%漂白粉反复消毒。另外疫苗的免疫接种是预防该病的有效措施。法国梅里亚疫苗使用的程序为:7~8周龄第1次注射犬六联,间隔4周后11~12周龄第2次注射,14~15周龄第3次注射,以后每年加强1次。美国富道疫苗使用程序为:犬6周龄第1次注射六联疫苗,间隔2周免疫1次.到12周龄共注射4次,以后每年加强1次。荷兰英特威疫苗使用程序为:犬8周龄开始注射犬六联苗,每15~20d1次,共注射3次,第3次,除注射犬六联苗外,再注射1针狂犬疫苗,或者第3次直接注射犬七联苗。以后每年需在去年注射的时间上提前1个月注射犬七联苗1次或者犬六联苗加狂犬疫苗。
5 小结
由于本病是犬的一种高接触性、烈性传染病,其发病率高、病程短,因此本病应以预防为主,切实做好防疫工作,可大大提高犬成活率,在犬发病时应及时送宠物门诊,进行对症治疗。因为本病常常因脱水休克而死亡,所以在治疗过程中,补液非常重要,必须按疗程足量补充液体。