臭氧水阿是穴、夹脊穴注射治疗腰背部带状疱疹的临床观察

周斌

（河南中医学院第三附属医院 郑州450008）

带状疱疹是由疱疹病毒侵犯感觉神经节，在受侵犯区域出现成簇或带状分布的疱疹及受侵区域剧烈神经痛的一种病毒感染性疾病。病程一般2～4周，约30%患者可遗留疱疹后神经痛[1]。该病疱疹消退缓慢，遗留后遗神经痛是目前治疗的难点。笔者临床采用臭氧水穴位注射疗效显著。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 29 例患者，男16 例，女13 例；年龄41～85 岁，平均67.8 岁。出现疱疹时间均不超过3 d。所有病例均为腰背部区域发病，且临床表现为成簇疱疹及剧烈神经痛，无明显疱疹部位感染及全身感染症状，未接受其他治疗。

1.2 治疗方法 采用臭氧水穴位注射治疗。臭氧水发生器为济南三氧科技有限公司生产。取穴：疼痛所在节段相应椎旁夹脊穴、每个疱疹或每簇疱疹下即为阿是穴。臭氧水浓度：23 μg/mL。穴位局部碘伏消毒后，用10 mL 注射器抽取臭氧水，夹脊穴刺入深度按全国高等中医药院校规划教材《针灸学》穴位针刺深度，约5 cm，刺入后针下得气，沿肋间放射，且回抽无物后，注射臭氧水10 mL；阿是穴平刺，针尖达疱疹中心位置，每个穴位一次注射3～5 mL臭氧水。术毕用创可贴贴住针孔，嘱患者休息半小时，观察无异常反应时可离开。1 d 内不得洗浴，每3天治疗1 次，4 次为1 个疗程。若不满4 次，疱疹及疼痛症状消失可停止治疗。

1.3 疗效判定 临床治愈：治疗后疼痛消失，皮损消失，病变区域无异感；好转：皮损消失，发病区域疼痛明显减轻，皮肤仍有较弱的异常感；无效：治疗后皮损消失，疼痛无减轻。

2 结果

2.1 临床疗效 经2 次治疗临床痊愈12 例；经3次治疗痊愈22 例；4 次治疗结束痊愈25 例，好转2例，无效2 例。痊愈率86.2%，有效率93.1%，无效率6.9%。

2.2 随访 随访3 个月，痊愈及好转病例无1 例出现带状疱疹后神经痛，无效病例均遗留有神经痛。

2.3 不良反应 所有病例均未出现明显不良反应。

3 讨论

带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯神经及皮肤所致神经及皮肤的炎症反应，疱疹易消退，但易遗留神经痛，如何防止遗留神经痛是该病治疗的难点。通过临床观察，臭氧水穴位注射有效率较高，不易遗留神经痛。但2 例急性期治疗无效患者均出现后遗神经痛，说明急性期治疗是该病的治疗关键。

臭氧水穴位注射是一种绿色疗法，其具有强氧化性，可中断炎症效应物前列腺素的合成，拮抗炎症反应中释放的免疫因子，扩张血管，改善静脉回流，减轻组织水肿及粘连，从而达到显著的镇痛抗炎作用，还可影响巨噬细胞及白细胞胞膜，使病灶周围的白细胞及吞噬细胞活性正常化或增强，促进炎症的消退，间接参与细胞免疫和体液免疫的调节作用，从而加速病灶处修复过程。臭氧水穴位注射，所选穴位为临床治疗本病的经典穴位，穴位注射时同样要求针下沉胀、放射等得气感，臭氧水注射于穴位后，在其滞留于穴位的过程中，可直接刺激穴位，且弥散于穴位中的臭氧水还能通过经络反射和经络循环途径迅速并持续地作用于相应的病理组织器官，发挥其治疗效能。

另外，该病疗程一般为2～4 周，本治疗方法疗程明显缩短，后遗神经痛发生率明显减少，臭氧水亦无毒副作用，操作简单，因此有推广价值。进一步的机理研究有待广大中西疼痛科医生共同探索。

[1]郭雄印,王杏杰,杨金艳.带状疱疹后遗神经痛皮内注射32 例[J].河北医药,2009,31(11)：1 357