康复新联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

闵贤英

（江西省南昌巿第二医院 南昌330003）

消化性溃疡是一种在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点的常见病、多发病。临床上很多种药物均有较好的疗效，但复发率较高，据有关资料统计，本病愈合后1 年内复发率为50%～70%[1]。我们2010～2012 年间，采用康复新联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡，取得了一定的疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 将2010 年1 月～2012 年1 月在本院消化科门诊就诊，并符合下述条件的60 例患者随机分为治疗组（30 例）与对照组（30 例）。其中治疗组男17 例，女13 例；平均年龄33.5 岁。对照组男16 例，女14 例；平均年龄34.2 岁。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准[2]长期反复发生的周期性、节律性慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解；上腹部有局限性压痛；内镜检查诊断为消化性溃疡。

1.3 排除标准 经实验室、B 超、X 线、心电图检查确诊有心、肝、肺、胰、胆等严重器质性疾病；胃溃疡经病理证实有可疑及恶性病变者。

1.4 治疗方法 对照组：雷贝拉唑10 mg 口服，1次/d，连用4 周。治疗组：在对照组基础上加用康复新液10 mL 口服，3 次/d，连用4 周。对所有HP 阳性病例作根除HP 治疗，以排除HP 对溃疡愈合质量的干扰。方案为阿莫西林1 g 口服，每日2 次，克拉霉素0.5 g 口服，每日2 次，共用1 周。全部患者于治疗开始前和治疗4 周末行胃镜检查，观察溃疡愈合情况。在治疗前后分别检查血尿常规、肝功能。

1.5 疗效判断 溃疡愈合评价：溃疡愈合系指溃疡消失，又分两期：S1期为原溃疡底部苔膜消失，完全被红色再生上皮覆盖（红色瘢痕期）；S2期为红色消失变为白色（白色瘢痕期）。有2 个溃疡者按未愈合溃疡计。

1.6 统计学方法 采用SPSS12.0 统计软件进行检验，P ＜0.05 为具有统计学意义。

1.7 结果 治疗组4 周溃疡愈合27 例，溃疡愈合率为90.0%；对照组为22 例，溃疡愈合率73.3%。治疗组4 周溃疡愈合率明显高于对照组（P ＜0.05）。治疗前后的血、尿常规及肝功能两组均无显著性差异。

2 讨论

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的溃疡，临床上以中上腹痛为主，有慢性、周期性和节律性三个特点[3]。现代医学以抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌为主要治疗方案[4]。康复新口服液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，含有促进细胞增殖和组织细胞生长作用的多元醇类和肽类、黏糖氨酸、黏糖酸等多种成分，能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生；促进黏膜毛细血管增生，改善局部血液循环；促进创面坏死组织脱落，加速创面修复；黏糖氨酸能活化非特异性细胞免疫功能，增加巨噬细胞和NK 细胞对病原物质的直接吞噬作用；分泌类白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等物质，迅速消除炎症水肿[5]。

本研究为能清晰观察分析胃溃疡愈合，对所有病例作根除HP 治疗，以排除HP 对溃疡愈合的干扰。治疗4 周后治疗组的溃疡愈合率达到90.0%，而对照组为73.3%，两者有明显差异（P ＜0.05）。本研究表明，在HP 根除治疗、抑酸治疗的基础上，加用康复新可在一定程度上提高溃疡的愈合质量。

[1]叶伦昌.内科学[M].第5 版.北京：人民卫生出版社,2001.399

[2］郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社,2002.155

[3]王志敏,邱彬辉.中西医结合治疗难治性消化性溃疡32 例[J].实用中西医结合临床,2011,11(2)：19-20

[4]何杰,魏金明,金先明.雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡[J]. 临床和实验医学杂志,2006,5(10)：1 505-1 506

[5]黎莉,杨卫文,杨景林.康复新口服液联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].华西药学杂志,2006,21(3)：309-310