血压计臂带在PICC穿刺中的应用

330029 江西省肿瘤医院 汪华萍

血压计臂带在PICC穿刺中的应用

330029 江西省肿瘤医院 汪华萍

近年来，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）越来越广泛地应用于临床。由于在PICC操作过程中，铺无菌巾在前，扎止血带在后，护士需要将无菌巾稍稍掀起才能扎止血带，这样操作不但不方便，还容易破坏无菌区；另外，PICC专职护士常常是单独操作，戴无菌手套后不方便扎止血带。本人在长期临床实践中摸索出一种使用血压计臂带代替止血带的方法可以解决以上问题，经临床140例应用，效果满意，现介绍如下。

1 制作与使用

采用闲置的血压计臂带，包括下方的两根连接管以及气囊、气阀，断开与水银管的连接后扎成盲端，要求清洁不漏气。护士在量好管长和臂围后，将血压计臂带缠绕在置管侧上臂，松紧度同测血压，但上缘应紧靠肩关节处，旋紧气阀。按PICC操作程序进行消毒、铺巾、冲管、裁剪。然后操作护士摸到无菌巾下的血压计气囊并向下按压数次，同时嘱病人握紧拳头，待穿刺血管充盈后停止按压，进行穿刺，穿刺成功后放松气阀，继续完成置管操作。

2 优点

利用血压计臂带充气加压，不用掀开无菌巾扎止血带，避免造成无菌区域的污染；利用血压计臂带充气加压受力面积大，压力稳定，病人不适感减轻；血压计臂带代替止血带使得1位护士独立进行PICC穿刺成为可能；利用血压计臂带充气加压，可在较短的时间内阻断上臂静脉血流，又不至于阻断动脉血流和增加静脉跨臂压，从而使静脉血管在极短的时间内快速充盈，提高了血管充盈不佳、变异或难于穿刺病人静脉穿刺的成功率［1］。

［1］ 吕艳.浅静脉穿刺用止血带的临床应用进展［J］.护理研究，2003，17（1A）：68.

2011-12-29；

2012-06-21）（本文编辑 范秋霞）