病理学教学改革初探

雷雨广

(信阳职业技术学院医学院，河南信阳 464000)

管理科学

病理学教学改革初探

雷雨广

(信阳职业技术学院医学院，河南信阳 464000)

目的转变教学理念，合理选择教学方法，提高病理学课堂教学质量。方法用新的教学模式与传统教学模式相比较。结果通过教改，重点培养了学生的自主获取知识、激发学习兴趣、提高创新思维和实践能力。结论新的教学模式如病理教学与临床应用相结合的教学模式，理论讲授与实验操作相结合的教学模式，PBL教学模式及网络病理学教学模式等，应得到更广泛的运用，这将更有利于提高病理学的课堂教学质量。

病理学;教学方法;改革

病理学是研究疾病发生、发展规律的一门形态学科。其概念多且抽象，各种病变的肉眼和镜下描述多且相似，书本内容较多且难记忆。传统的填鸭式教学方式，往往使老师急于赶进度，而学生只是被动、盲目的记忆知识。陈旧的教学方法不仅授课形式单调、教学媒体缺乏、教学效果差、师生交流少，而且抑制了学生学习的主动性和创造性，不利于培养创新式人才，不能适应当代社会发展的需求。为了使信阳职业技术学院学生在短暂的学校学习期间，更多更好的掌握专业知识，提高他们的自主学习、分析推理、准确判断等的综合能力，毕业后能真正成为实用型人才，病理学教学方法改革势在必行。

1 注重学生创新思维与实践能力的培养

具有正确的教育思想、教学理念和科学的教育管理能力及方法是一个教师必须具备的素质。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出:“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点。”

在医学教学中教师应贯彻以“教师为主导，学生为主体”的现代教育思想。过去以教师为主体的单纯注重传授书本知识的教学理念只是“授人以鱼”，应该转向以学生为主体，教师在一旁“授人以渔”，教给学生正确的学习方向和方法，重点培养学生自主地去获取知识，从而培养他们的创新思维和综合实践能力，真正实现素质教育。全面推进素质教育，深化教学改革，提高教学质量，培养高素质的人才是高等教育工作者的一个终身课题。在培养学生创新思维和实践能力的同时，也对教师本身的综合素质提出了更高的要求，在这一过程中，使教师的知识水平和能力得到了极大提高，起到了教学相长的效果。

2 应用病理学教学与临床应用相结合的教学模式

病理学是一门医学桥梁学科，既属医学基础学科，又在临床上用于诊断疾病，也属于临床医学。正是因为病理学的这种特殊性，使学生开始接触到临床，接触到疾病。故将病理学教学与临床应用紧密结合，可以提高学生的学习兴趣，避免其形态教学的枯燥性。

2.1 将病理与临床诊断相结合比如在讲述肿瘤这一章时，首先提出这样的问题:为什么病理医生能通过观察送检组织来判断患者是炎症还是肿瘤、是良性肿瘤还是恶性肿瘤、是肿瘤早期还是晚期?然后结合课本，介绍诊断肿瘤的基本要点是观察肿瘤的肉眼及镜下病变，层层推进介绍肿瘤的大体特点和镜下特点，使学生更生动的理解其病理变化，从而更轻松地掌握这些理论知识。

2.2 将病理变化与临床表现相结合在病理学里，学习病理变化的最终目的是认识和诊断疾病。在病理学教学中，将病理变化与临床表现相结合，使学生既认识了疾病的临床特征，又更牢固的记忆了枯燥的形态学变化。如讲大叶性肺炎时，先介绍其各期肺泡壁和肺泡腔的镜下改变，然后推理其肉眼可能出现的变化，并以提问的方式让学生来推理可能出现哪些临床症状。教与学互动，既提高了学生的学习兴趣，也培养了学生分析问题的能力。

3 理论讲授与实验操作相结合

病理学是一门实验性非常强的学科。俗语说:“百闻不如一见”。病理学实验课能将病理变化更直观、更形象的显示在学生面前，让学生能真正去理解书本上对病理变化的文字描述和对形态术语的认识［1］。因此，加强实验课的学时，提高实验教学效果是非常重要的，这也是病理教学改革的一个非常重要的环节。随着现代科学技术的日益发展，教学设备的不断更新，病理学实验设施也不再是过去简单的大体标本、切片标本和显微镜了。目前，先进的多媒体设备、清晰的病理大体和组织标本图片，可以给学生更直观的视觉感受。特别是“双向互动网络显微镜教学系统”，把现代计算机网络技术和先进的视频流技术应用于形态学教学，组建全数字化的多媒体网络教室，既能将学生操作的显微镜下的组织和细胞结构真实的再现于显示器上，并实时地传到教师的屏幕上，同时，教师还可以直接控制学生的计算机屏幕，移动光标到指定的细胞和组织上，对学生进行辅导和讲解。学生也可以通过显微镜下的光标指针，对图像中某一细胞或组织进行标记，请教师识别，并可通过语音向老师提问。真正做到了教与学的及时互动，在优化教学资源的同时大大提高了教学效果，培养了学生的实际动手能力，使学生通过实验课更快更牢固的掌握了病理理论知识。

4 适时采用PBL教学模式

PBL的全称是“Problem-Based Learning”，于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种课程模式，在欧美发达医学院校已广泛应用。PBL教学法在培养学生分析问题和解决问题能力、培养学生自学能力方面，有极大促进作用［2］。PBL将问题作为基本因素，与教学内容联系起来，让学生积极参与学习过程。学生小组讨论和教师指导是教学的主要形式。学生在解决问题的过程中，学习必要的知识，学会正确的临床思维和推理方法，培养其自学能力。PBL以学生为中心代替以教师为中心，以重能力培养代替重知识传授，以小组讨论和教师指导式教学方法代替传统的课堂讲授法。PBL基本教学过程是:提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→小组总结五个阶段。首先，教师将学过的知识结合临床，查阅文献，确定相关病例作为问题提出，提前交给学生。学生在课余时间再查阅文献与国内外书籍，收集资料，从病因、发病机制、病理变化、临床症状、相关检查、诊断、治疗措施以及与病理学内容相关知识等多方面准备。课堂上分组讨论，每组同学选取代表发言，讲述讨论结果，最后教师用多媒体进行总结。如在讲肝硬化这一节时，可先给学生一个肝硬化的病例，并提出以下问题:肝硬化的病理变化是什么，有哪些临床表现，为什么会有这些表现?然后让学生去看书，查资料。上课时让学生分组讨论，这样可激发学生学习动力，增强自信。学生在自学与讨论中既解决了问题，又牢固的掌握了病理知识，并能灵活地将病理变化与临床表现紧密联系，使理论知识与实际应用紧密结合了起来。这样使学生既学习了知识又培养了能力，达到了事半功倍的效果。但PBL教学法也有其局限性:首先耗时较长，而专科病理学的教学学时很有限，过多的问题往往无法完成教学任务;其次是该教学模式对学生的素质要求很高，对生源不一、层次不一、基础不一的学生来说，全面实施起来有一定难度。

5 应用网络病理学教学模式

加强该院病理学的网络课程建设，将多媒体课件、实习指导、课时计划、教学大纲、题库等传送到校园网络上。将课堂教学和网络教学相结合，使学生结合自身对知识点的掌握情况，通过浏览病理网页得到补充和强化，从而达到更个性化、更具体化的教育目的。同时，也可以利用资源共享，链接更高层次的医学院校的精品网站和相关专业网站，给学生创造一个更广的学习平台，从而提高学生的专业水平，扩大学生的知识面［3］。

总之，通过转变教育理念，改革病理学教学方法，调动学生的主动性和创造性，使学生能牢固的掌握病理专业知识，提高自主学习、分析推理、准确判断等综合能力，为以后临床知识的学习打下坚实的基础，达到培养实用型人才的教育目的。

［1］付涛.循证医学与经验医学临床决策的对比研究［J］.新疆医科大学，2009，32(1S):1－5.

［2］郑祯.PBL教学法在微生物实验教学中的初步应用［J］.中国病原生物学杂志，2009，4(12):957.

［3］吴懿慧.高职高专网络课程教学的几点思考［J］.计算机教育，2010，(1):86－89.

［责任编校:赵唯贤］

Reform of Pathology Teaching

LEI Yu-guang
(Medical College of Xinyang Vocational and Technological College，Xingyang Henan，464000 China)

ObjectiveTo change the teaching ideas，ration choice the teaching mode to improve classroom teaching quality of pathology.MethodsThe new teaching mode and traditional teaching mode were compared.Conclusion

The new teaching mode such as Pathology teaching and clinical application of combining，the theory teaching and experiment operation of combining，the PBL teaching mode and network pathology teaching mode and so on;should be more widely used.This will improve the quality of classroom teaching of pathology.

pathology，teaching mode，reform

R 36

A

1008－9276(2012)03－0365－03

2012－03－02

雷雨广(1971－)，男，河南省信阳市人，学士，副教授，从事病理解剖学教学及法医鉴定工作。