中国—东盟框架下广西涉外护士英语交际能力现状调查

黄秋姮 王克敏 李鹏飞

(1.广西师范学院外国语学院，广西南宁 530001；2.广西壮族自治区人民医院护理部，广西南宁 530021)

随着中国-东盟自贸区的建成，许多外籍人员到广西工作生活，医院需要既掌握护理基本知识与技能，又具备英语交际能力的涉外护士。然而，广西外向型护士严重匮乏，国际化程度不高，不能与外籍病人顺畅的沟通，无法满足社会发展的需求。另外，卫生部人才中心东盟卫生人才培训基地落户广西，我区涉外护士与东盟国家在护理领域开展护理教育、技术合作、技能培训的交流也日益增加。此次调查为了解广西涉外护士的英语水平与英语交际能力现状，分析存在的不足，探寻可行与有效的解决策略，为今后护理英语教学改革和研究提供依据。

1.对象与方法

调查对象是158名来自广西南宁、桂林7所三级甲等医院的临床涉外护士，经目的抽样程序确定。涉外护士的确认遵循以下原则：有一定英语基础或参加过护理英语培训；对英语学习有自己的看法；本人自愿；参与调查的护士由其医院相关负责人决定。

调查主要采用问卷形式进行，以访谈为辅助方式。问卷分两部分共28道题：第一部分为个人基本情况、英语总体水平、学习态度等单选题；以及学习动机、方式、困难等多项选择题。第二部分为英语学习方法与交际策略的单选题 (刘振前，肖德法2006:338-340)。问卷在经过预测后反复修改而成。

调查于2011年9月进行，由负责人分发与回收。共发放200份，回收160份，有效答卷158份，回收率79%。问卷数据分析采用SPSS11.5统计软件。问卷统计后，针对反映的情况，采取目的性抽样方法，以面谈的形式分别对参加问卷调查的5位护士进行访谈。

2.调查结果

2.1 基本情况

受访者中男性占5.1%，女性占94.9%；20－25岁占54.4%，26－30岁占21.5%，31－35岁占14.6%，36岁以上占9.5%。学历方面，专科学历占大多数，为60.8%，其次为本科占36.1%，中专占3.1%。受访者中62%为护士，20.9%为护师，13.3%为主管护师，3.8%为副主任护师。

2.2 英语水平

受访者已通过的英语考试情况为(多项)：大学英语3级与B级共占34.8%，职称英语占32.9%，全国医护英语等级占13.9%，大学英语4级占10.1%，大学英语6级占3.8%，公共英语3级占3.2%。关于对自己目前英语水平总体状况的评价，3.8%的受访者认为“很不好”，39.9%认为“不好”，选择“一般”占53.2%，较好占3.2%。以上数据说明，虽然部分受访者通过各类型英语等级考试，掌握一定的英语基础知识，但其公共与专业英语总体水平仍然较低。

2.3 学习态度与动机

调查结果为，8.9%的受访者对英语学习非常感兴趣，39.2%认为比较感兴趣，27.8%为一般，20.3%有一点兴趣，3.8%没兴趣。当问及“英语学习最重要的目的”时(多项)，65.2%选择“通过职称英语考试”，50%认为“有兴趣，想与外国人交流”，16.5%选择“撰写与专业相关论文摘要”，9.5%想出国深造，1.9%选择“单位要求用英语参加护理查房”。

上述数据反映了大部分受访者对英语学习是有兴趣的。但是，有六成受访者的学习动机主要与晋升职称密切相关，属于工具型动机。这种工具型动机的目的在于获得经济实惠或其他好处（刘润清1999），一旦职称英语考试结束后多数人就不再努力，结果往往半途而废，具有不稳定性。但是，融合性动机的学习者是为了融合于所学语言的文化，对各种学习困难的准备比较充分，学习态度积极，是语言学习成功的重要条件（Brown 2002:154）值得注意的是，调查显示有一半受访者属于融合性动机，这是长期、持续稳定的学习动力。

2.4 学习的困难

在回答“英语学习中最大的困难是什么”时，受访者选择的顺序依次为写作（51.9%）、口语（46.8%）、听力（38%）、阅读（35.4%）、翻译（24.1%）。当问及“阻碍英语学习的主要因素是什么”时，受访者选择最多的两项为“基础差” （49.4%），工作、家务劳累（43%）；其它依次为：单位没有气氛(39.9%)，“学法不当” (33.5%)，缺乏兴趣和动机 （32.9%），教法不当（16.5%）。

调查结果显示，受访者认为最大的困难是英语写作和口语。英语基础不高和繁重的工作与家务是影响受访者学习英语的主要因素。此外，目前广西多数三级甲等医院对涉外护士英语交际能力的培训还不够重视，很少创造良好的英语学习环境，如英语交班、查房制度等，以致受访者缺乏正确的指导和时间精力学习。实际上，英语听说读写是一个相互联系的有机体。一定的英语阅读能力和语法词汇知识是英语交际的基础，另外还要与交际的需求和交际的环境相结合（李观仪2003）。

2.5 学习内容与方式

在回答“您目前希望学习的内容是什么?”时，受访者做出的选择依次是：工作中有关的护理英语（51.3%）、英语基础知识（42.4%）、职称英语考试（39.2%）、护士外派劳务英语（19%），其它（9.5%）。受访者认为学习英语最好通过的方式为：看英文电视、电影（67.7%），与老外交谈（67.1%），读英文书（50.6%），老师课堂教学(41.1%)，家教个别辅导（24.7%）。当问及喜欢的教学方法时，选择顺序依次为:老师与学生或学生之间共同讨论(69.6%)；老师讲解为主（26.6%）；学生自学为主，老师加以辅导（19%）；学生提出问题，老师解答（17.7%）。调查结果反映了大部分受访者已经意识到英语基础知识、护理专业英语在工作中的作用，他们希望通过真实的语言情境提高英语交际能力。同时，在课堂教学方面，期待课堂以学习者为中心，师生互动和交流。

2.6 学习方法和交际策略

在英语学习方法的调查中，结果显示：选择“试图找学好英语的方法”，“鼓励自己讲英语”，“与他人交流学习体会”这三项最多，依次分别占31%，28.2%，27.8%。但是，选择“有明确目标”和“经常复习英语”这两项最少，分别仅占19.5%，16.8%。数据说明，大部分受访者英语学习目标不够清晰，没有制定适合自己的英语学习计划，平时练习和交流的机会少，英语学习方法处于盲目状态。

英语交际能力是综合素质的体现，需要广博的知识与良好的应变能力。当受访者在护理过程与外籍病人交流中遇到自己不熟悉的话题或不清楚的单词、词组时，他们是怎么处理的？调查显示，选择“向讲英语的人请求帮助”，“请对方说慢一点或重复”，“用同义词或词组代替”，“借助手势或动作来表达”这四项最多，依次分别为38.6%，34.2%，31%，29.7%。这说明，只有少部分受访者能有意识地使用英语交际策略，通过求助、重复等社交策略和借助替代、手势等补偿策略将交际进行下去。但是，这种意识并不强烈，英语交际策略的掌握不太系统。因此，在英语交际时遇到困难不能很好的自我调节。

3.结论与建议

以上调查涉及了广西涉外护士的英语水平与交际能力的多个方面。英语交际能力是一个十分复杂的概念，理论上还存在一些争议（束定芳2004:14）。从总体看，大部分受访者对英语学习是有兴趣的，并已经意识到英语交际能力在涉外护理工作中的重要性。但是，多数受访者的英语基础比较薄弱，英语交际策略的掌握不太系统，缺乏个人英语学习明确的发展规划，英语交际能力很弱。

影响受访者英语学习与英语交际能力的原因是复杂的。主要有学习者自身因素和外部环境因素。自身因素主要有学习动机与态度、学习方法和自我发展意识。外部环境因素主要包括单位、学校和教师因素。针对受访者英语基础不高、护理工作繁忙等特点，以下提出几点针对性的建议。

首先，涉外护士应树立专业英语学习的意识，学会如何系统地自主学习。自主学习既是一种学习态度，又是一种独立学习的能力 （Dickinson 1995）；自主学习主要是学习者独立做出选择的愿望和能力（Littlewood 1997）。涉外护士应明确自我的发展目标，掌握学习策略，制定合理的英语学习计划并行动。例如，学习构词法如前缀、派生、转化等，或借助联想法（同义词、反义词等）加强记忆。随身携带护理英语的小资料，空闲时方便学习。还可每天用十分钟复述医学情景对话，锻炼英语口语能力。总之，要有意识地提高自主学习能力与效率，才能更好地适应今后涉外护理工作的需求。

其次，医院方面应创造良好的英语学习氛围。第一，提供英语培训经费支持。鼓励涉外护士参加业余英语学习班；定期聘请外籍医生、护理专家一起交流。为科室订阅护理英语期刊、英语报纸等，加强英语的学习与交际能力。第二，医院应建立可持续发展的英语学习评价体系。可制定英语教学查房制度，组织留学归国人员指导阅读护理英语文献，用英语讨论护理方案，英语交班、英语查房及回答患者咨询等，把考核成绩纳入规范化护理培训的内容。这样，可更好的营造英语学习氛围，激励学习的自觉性与主动性。

最后，护理英语教育者应不断提高自身的英语交际能力，并以培养学习者临床护理英语应用能力为目标来组织教学。第一，对学习者英语学习的需求分析进行系统的调查，这样才能有针对性地制定个性化教学大纲，对英语水平高低不一的学习者实行分层次教学。第二，指导学习者寻找合适本人习惯和工作特点的学习策略，并给予科学思维方法的引导，从而提高英语学习效率。第三，积极探索改进护理英语教学的方法和手段，提高教学的实效性。

4.结束语

此次调查为广西涉外护士英语教育与发展，以及护理英语教学改革的研究提供了相关真实数据和发展思路。广西涉外护士英语交际能力的提高是循序渐进且复杂的过程，这需要护士本人、护理英语教育者以及各医院等共同努力，不断加强护士的英语交际能力，从而推动广西与东盟各国的护理教育、卫生保健的双边交流。

Brown，H.D.(2002).Principles of language learning and teaching[M].Beijing:Foreign Language Teaching and Research Press.

Dickinson,L.&Wenden,A.(1995).Special issue on autonomy[J].System 23(2).

Littlewood,W.(1997).Autonomy in communication and learning in the Asian context[A].In Autonomy 2000:the development of learner independence in language learning[C].Bangkok:King Mongkut’s Institute of Technology Thonburi.

李观仪（2003）.我的英语学习和教学 [J].外国语（1）。

刘润清（1999）.外语教学研究的发展趋势 [J].外语教学与研究（1）。

刘振前，肖德法（2006）.外语学习策略研究[M].济南:山东大学出版社。

束定芳（2004）.外语教学改革:问题与对策 [M].上海:上海外语教育出版社。