妇产科手术病人浅静脉留置针的护理体会

2012-08-15谭敏

大家健康(学术版) 2012年20期

谭敏

随着现代医学手段的进步，浅静脉留置针在静脉输液中得到了广泛的运用［1］。我院妇产科在近几年的实践中，在妇产科手术病人中推广使用浅静脉留置针，取得了较好的效果。现将有关护理体会总结如下。

资料与方法

1．研究资料:选择我院2011年4月至2012年8月我院收治的250例妇产科手术病人。年龄18－57岁，平均37．6岁。其中:妇科70例，产科180例。病种包括剖宫产术后、剖腹探查术后、宫腔镜(腹腔镜)术后、子宫切除术后等妇产科常见病。根据患者自愿，将250例患者分为对照组和观察组。其中:对照组125例，年龄18－56岁，平均37．9岁。妇科和产科病人分别有39和86例。观察组125例，年龄19－57岁，平均37．5岁;妇科和产科病人分别有36和89例。2组患者在年龄、病情等方面无统计学差异，P ＞0．05。

2．方法

(1)穿刺方法:2组患者均采用三通阀静脉留置针，穿刺部位选择桡静脉，一端连接术后输液，一端连接术后镇痛泵，静脉留置针保留不超过72h，并密切关注患者皮肤情况，出现红肿等不良反应后立即采取针对措施。

(2)护理方法:对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上，结合、健康宣教、亲情护理和心理护理等护理模式进行护理。

3．评价标准:通过我院自制的护理质量满意度调查表，了解2组患者对护理的满意度。

4．统计学处理:使用SPSS 19．0进行统计学处理，(P＜0．05)为差异有统计学意义。

结果

1．患者满意度比较:其中，观察组很满意例数为96例，满意例数为16例，不满意例数8例，满意率为93．6%;对照组很满意、满意、不满意例数分别为74、27和24例，满意率为80．8%。两组满意率比较差异有统计学意义，(P＜0．05)。

2．不良反应情况:2组均有部分患者出现局部红肿等情况。但是观察组仅有2例，对照组有8例。两者差异显著，(P ＜0．05)。

护理经验

从上述结果可以看出，观察组在常规护理的基础上，结合亲情护理和心理护理等方式，满意率达到了93．6%，高出对照组80．8%近12个百分点。之所以观察组的对护理的满意率要显著高于对照组，应该有如下几点原因。

(1)强化了健康宣教:健康宣教作为妇产科手术病人康复的重要内容，通过适当的健康教育，可以提高病人对有关知识的了解与掌握程度，从而提高护理与治疗效果［2］。在本研究中，针对观察组强化了健康宣教。虽然静脉留置针经过多年的普及与推广，大多数患者对静脉留置针有了一定的认识。但是由于非专业的原因，很多患者在使用静脉留置针输液的过程中，依然会出现各种并发症。从本研究的结果来看，观察组的不良反应明显低于对照组，这表明健康宣教起到了一定的作用。

(2)重视亲情护理和自护理:亲情护理与自护理作为当前护理的重要理论，可以有效提高患者家属以及患者本身的护理技能［3］尤其是在当前各大医院医护人员普遍不足的情况下，加强亲情护理和自护理可以更好的缓解护理人员的压力，提高患者对护理的满意度。从本研究问卷结果来看，观察组的满意率达到了93．6%，与对照组有显著差异。

(3)积极开展心理引导:妇产科手术病人完成手术后，需要静养，甚至留院观察［4］。这会给患者带来沉重的心理压力。而过于沉重的心理压力容易导致静脉输液时出现红肿等情况。为了避免静脉留置针对患者产生不良反应，护理人员加强了心理引导，包括对疾病的科学讲解，倾听患者及家属的担忧，缓解她们的焦虑情绪。同时，在护理中，要求护理人员要做到"礼貌待人、诚恳待人"，用良好的精神风貌引导患者及家属。

(4)严格规范操作:静脉留置针一般不得超过72h，并需要严格无菌等操作［5］。在实践中，往往会根据患者的具体情况，在48h后取静脉针，避免静脉留置针对患者血管的伤害。对于部分住院时间较长的患者，根据患者情况灵活处理静脉留置针的留置时间。从实践来看，取得了较好的效果。