剖宫产术后实施舒适护理的应用效果研究

曹雯娟

在伴随着新生命降临的同时，生育也会给产妇带来巨大的心理压力和痛苦［1］。尤其是剖宫产产妇，不仅承受了较大的疼痛，还会面临诸多的心理问题，影响产妇术后恢复［2］。随着"以人为本"理念在护理领域的广泛运用，舒适护理因其"人性化"护理的特点，在剖宫产术后护理得到了广泛的运用［3］。我院舒适护理的运用中，取得了较好的成绩。现将有关结果报道如下。

资料与方法

1．一般资料:选择我院2011年7月至2012年8月在我院接受剖宫产手术的产妇200例。年龄22－39岁，平均27．4岁。其中:初产妇134例，经产妇66例。将产妇随机分为观察组和对照组各100例。2组产妇在年龄、产次等方面无统计学差异，P＞0．04。

2．护理方法:对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上，采用舒适护理。主要内容包括心理指导、疼痛护理、提供更舒适的住院条件等，并根据产妇的具体情况，随时与家属保持密切联系，并鼓励家属开展亲情护理以及产妇的自护理。

3．效果评价:在产后72h了解产妇的疼痛情况和心理情况。其中，疼痛情况采用世界卫生组织的有关标准，分为0级、1级、2级、3级。如果产妇未感觉到疼痛为0级;如果有轻度疼痛为1级;中度疼痛为2级;重度疼痛为3级。

心理情况采用我院自行制定的焦虑评价表、抑郁评价表和恐惧评价表，以了解产妇产后的心理状况。

4．统计学处理:所用数据使用SPSS 18．0进行统计学处理。(P＜0．05)为差异有统计学意义。

结 果

1．组产妇术后72h疼痛情况比较:2组产妇术后72h疼痛情况观察组0级、1级、2级、3级分别有28、62、6、4 例，对照组 0 级、1 级、2 级、3 级分别有13、32、47、8例。2组产妇在疼痛情况方面有统计学差异，(P ＜0．05)。

2．组产妇术后72h心理情况比较:2组产妇术后72h心理情况观察组产后72h恐惧、焦虑和抑郁例数分别为21、35和2例;对照组恐惧、焦虑、抑郁例数分别为47、72和7例。2组在产后72h心理情况比较方面有统计学差异，(P＜0．05)。

讨 论

相比于阴道顺产，剖宫产产妇在术后更容易感受到疼痛。而且剖宫产术后会遗留疤痕，将会破坏女性的形体美，这对于当今社会渴望追求美的女性无疑是一个较大的创伤。因此，很多剖宫产产妇在术后有强烈的疼痛反映甚至心理疾病。

随着"以人为本"理念在妇产科领域的不断普及，学者们认识到舒适护理可以有效解决上面的问题。郑佳［4］在她的研究报道中，就指出:通过舒适合理可以有效降低产妇的疼痛感，产妇出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应的情况明显减少。

从本研究结果来看，通过舒适护理，产妇对疼痛的感觉明显降低。虽然0级产妇只有28例，表明依然有72%的产妇感觉到不同程度的疼痛，但是其中绝大多数是轻度疼痛，可以忍受。

根据心理问卷量表的结果来看，经过舒适护理的产妇，其焦虑、恐惧、抑郁例数分别为35、21和2例，明显少于对照组的72、47和7例。2组之间的差异显著，(P＜0．05)。这一结论与郑佳等人的研究结果相同，表明舒适护理可以有效避免剖宫产产妇负面心理状况的出现。

综合本研究的结果来看，通过舒适护理的剖宫产产妇其疼痛感明显降低，心理不适情况减少。基于上述结果，在剖宫产产妇的护理中，可以酌情考虑进一步推广舒适护理的使用范围，更好的服务剖宫产产妇。

1 龙小蓉．舒适护理在剖宫产手术中的应用效果观察［J］．现代医药卫生，2010，26(05):691 －692．

2 陈学英，钟燕冬，梁玉莲．舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响［J］．家庭护士，2008，(20):457．

3 贾增美，许会玲，邢介红．舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索［J］．当代护士(学术版)，2008(02):78．

4 郑佳．剖宫产术后实施舒适护理的应用效果研究［J］．当代护士，2012(9):71－72．