社区卫生机构高血压防治现状及对策分析

杨永贵 胡卫星

目前在临床上高血压病属于一种最为常见的心血管疾病，其给人类生命以及健康造成了十分严重危害，同时为患者的家庭以及社会也带来了更加巨大的经济负担，目前已经成为全球范围内的一个重大的公共卫生问题，想要使这一问题得到有效解决单纯依靠医院的力量是远远不够的［1］。以我国高血压流行状况以及防治实际为依据，因地制宜对医疗资源予以合理使用，从而缓解社区卫生服务的压力。社区医疗机构防治现状和相应的对策展开具体综述，详见下文。

1.社区卫生机构高血压防治现状

在长时间的慢性病管理经验中，我国各地社区卫生服务中心所展开的一些高血压管理模式包括有:传统的高血压社区综合防治、自我管理模式、三级管理模式、规范化管理模式等。社区高血压的综合防治为最早的一种防治模式，早在1996～1999年期间，北京房山区的“九五”，攻关课题便已经开始了对原发性高血压社区综合防治展开了研究调查，效果比较满意。这就说明综合防治的措施针对高血压的防治存在一定的效果。然而随着社会经济的不断发展，人民对健康的需求也发生了显著的提高，综合管理模式开始呈现出明显的薄弱点，主要表现在:工作不全面，具体的方法以及措施不明确，存在一定的随意性。所以，管理模式展开了新的创新。高血压的三级管理为现阶段社区医疗机构当中普遍采取的一种模式，同时是国家慢性病管理指南中所要求的一种模式。

2.社区卫生机构高血压的防治对策

(1)高血压患者基本情况评估

该组居民进行问卷调查，调查内容涉及有对高血压防治知识的了解程度以及所需要解决的问题。对健康档案予以建立，并对患者高血压既往控制情况及现状、合并症以及用药情况进行充分了解，经对高血压信息资料的收集、登记以及整理和统计，从而展开全方位的跟踪管理工作，使对高血压病人的规范管理率以及理覆盖率得到有效提高［2］。

(2)健康宣传教育

通过宣传栏的健康海报或者是板报的形式对高血压防治知识以及相关的注意事项利用浅显易懂的形式进行详细的展示;定期对高血压防治知识讲座予以合理展开，由专科医生进行主讲，将患者所关心的问题作为讲座的重点，同时组织患友进行沟通交流，对高血压治疗以及生活行为控制体会进行交流。适时为社区居民发放一些包括高血压防治知识健康宣传资料，及时补充居民防治知识的匮乏，增强其防护意识。

(3)心理指导

以患者年龄段差异以及性别不同所存在的不同心理问题展开具有个性化的指导，保证患者能够有效摆脱或者是减轻疾病所带来的巨大心理压力，对患者接受持续治疗的信心予以有效建立［3］。

(4)用药指导

针对患者的血压控制情况给予合理用药指导，同时定期随访对患者用药情况进行了解，保证高血压患者能够正确合理用药，提高用药的安全性。

(5)饮食治疗

对饮食控制的重要性进行有效宣传，尽量获得患者的配合，并将高血压疾病治疗原则以及体质指数(BMI)等为依据，给予患者有针对性的膳食指导［4］。

小 结

由于社会经济的飞速发展，人们对健康的消费越来越重视，对提供从预防到住院一体化、连续性服务提出了要求，人们的观念也已经自“保障医疗”向“保障健康”转变。社区卫生服务为集基本医疗以及公共卫生于一体的一种综合性基层卫生服务体系，为对社区居民患者给予“保障健康”以及提供连续性服务的一个最佳场所。该场所具有综合、系统、连续、协调、公平以及可及的服务特点，目前为高血压防治的一块理想阵地。所以，国内外一致指出，对以社区为中心，以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略予以建立，针对高危人群以及病人展开合理的3级预防的机制为一条低投入且高效益的战略决策，值得关注。

1 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华心血管病杂志，2011，39(7):579 －616.

2 王永幸，朱燕文，何佳.高血压患者社区综合防治路径研究［J］.中国全科医学，2011，14(20):2290 －2293.

3 顾竞春，刘瑜婕.社区用药依从性不佳老年高血压患者的干预效果分析［J］.中华全科医师杂志，2011，10(9):660 －661.

4 李健.对原发性高血压患者实施社区综合管理的效果评价［J］.当代医学，2010，16(14):32 －33.