微量元素与小儿缺铁性贫血关系探讨

蒋雪霞

1.前言

缺铁性贫血(IDA)是现代社会常见的一种疾病，常见于婴幼儿童中，它严重影响和制约着婴幼儿童的身体健康，阻碍儿童进行正常的发育，因此预防儿童缺铁性贫血尤为重要［1］。在预防儿童缺铁性贫血中，微量元素铜、锌、钙等起着非常重要的作用，儿童体内微量元素缺乏或者微量元素失衡是导致小儿缺铁性贫血的重要原因，因此在儿童成长发育期间，家长必须注意给孩子补充必要的微量元素，维持孩子体内微量元素的均衡，避免孩子出现营养性缺铁性贫血。

2.微量元素与小儿缺铁性贫血的关系

(1)铜:铜对人体机能起着至关重要的作用，是人体机能必需的微量元素之一，据相关的资料统计，人体机能中，有十种以上的酶与铜有着密切的关系［2］。在人体机能中，铜具有较多的生物作用。婴儿体内缺乏铜，则容易出现脱钙、腹泻以及贫血等症状，且容易引发相关的感染。铜具有促进铁吸收的作用，即可以通过铜蓝蛋白对铁起吸收的作用。铜蓝蛋白不仅仅具备运输铜的功能，而且还具备铁氧化酶的功能，更好地完成铁的吸收以及铁的贮存，同时使肠粘膜细胞内低铁转化为高铁。若儿童体内缺铜，则体内的铜蓝蛋白也相应的减少，线粒体内铁代谢出现异常的状况，减少儿童体内血红素的合成，使阻碍婴儿体内血红蛋白的合成，致使婴儿出现低色素性贫血。据相关报道，健康儿童血铜与营养不良性贫血相比，差异明显，具有可比性，表示儿童缺铜会出现营养性缺铁性贫血［3］。

(2)锌:与铜一样，锌在人体机能中处于关键的地位，也是人体机能中必需的微量元素之一，人体缺锌可致使人体机能的免疫功能低下，同时出现反复性的呼吸道感染。儿童缺锌，则会出现皮炎、异食癖、厌食、消瘦以及发育缓慢等症状，并且可以儿童体内的小肠细胞组织学与超结构出现变化，致使部分刷状缘酶包括双糖酶在内的活性出现下降的趋势，导致患儿体内小肠大肠钠水的转运情况出现下降的趋势，同时出现腹泻的现象，而腹泻现象又可以反过来加重患而体内锌的缺乏，因此患儿容易出现营养性缺铁性贫血［4］。当患儿身体恢复正常的状态时，需及时添补适当的锌，以保证患儿体内有足够的锌元素，但补锌之前，必须确定患儿机体缺乏锌，只有在缺锌的状态下，才可以实施补锌措施。若在患儿机体存在足够锌的状态下海实施补锌措施，或者患儿缺锌状态下实施补锌措施，但补锌的剂量过多，都可以致使患儿体内出现高锌的状态，在肠道吸收过程中，过多的锌会与铁出现竞争的现状，铁的吸收因此受到锌的干扰，影响铁的吸收。同时，在肠道的吸收过程中，过多的锌还可以与铜构成竞争，致使患儿体内缺乏铜，铜的缺乏可以致使患儿出现缺铁性贫血的现状。

(3)钙:与铜、锌一样，钙也是人体机能中必需的微量元素之一，钙对儿童发育的重要性是不容忽视的，儿童缺钙会引发佝楼病等一些疾病出现，因此受到许多家长的关注与重视。目前在儿童钙方面，存在着两种情况，即钙的缺失与钙的过剩。据相关资料统计，在我国有80%以上的儿童出现缺钙的现象［5］。儿童缺钙严重影响其生长发育，致使其免疫力低下，儿童免疫力低下在一定程度上阻碍其体内铁的吸收，导致儿童缺铁，进而出现缺铁性贫血。在儿童成长发育阶段，为了不让自己的孩子出现缺钙的现象，许多家长不遗余力给孩子补充钙，致使许多儿童出现钙过剩的现象。钙过剩可以致使儿童体内的铁盐出现沉淀的现状，铁盐沉淀导致铁的吸收受到妨碍，使儿童体内血红蛋白的合成出现减少的趋势，因而出现缺铁性贫血。

3.体弱儿童与小儿缺铁性贫血的关系

儿童体质虚弱有诸多方面的原因，比如儿童出现厌食、偏食、吃零食过多以及饮食单调等现象。一些家长由于工作繁忙，忽视了孩子的饮食生活，致使孩子养成不良的饮食习惯，有些儿童甚至长期不吃蔬菜、水果等一些微量元素比较丰富的食物，在这种情况下，儿童很容易缺失必要的营养成分，致使体内各种营养素出现失衡的状态，儿童的生长发育因此比较缓慢，在生长发育过程中，容易出现腹泻、反复感染等症状，影响儿童的身体建立及正常的发育，因此在儿童成长发育期间，家长必须注意给孩子增添一些必要的微量元素、营养素以及能量等，多鼓励孩子吃蔬菜、水果等一些微量元素比较丰富的食物，使孩子养成良好的饮食习惯，维持孩子体内微量元素的均衡，避免孩子出现营养性缺铁性贫血。

4.结语

缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的一种疾病，它严重影响儿童的身体健康，阻碍儿童进行正常的发育，因此预防儿童缺铁性贫血尤为重要。在预防儿童缺铁性贫血中，微量元素铜、锌、钙等起着非常重要的作用，儿童体内微量元素缺乏或者微量元素失衡是导致小儿缺铁性贫血的重要原因，因此家长应该在儿童成长发育期间，给孩子补充一些必要的微量元素。

1 李艳艳，田礼军．全血微量元素铁与儿童缺铁性贫血的相关性探讨［J］．检验医学与临床．2009，6(24):2116－2117．

2 张开水，雍秀宏．轻度缺铁性贫血患儿微量元素变化及其意义［J］．宁夏医科大学学报．2011，33(2):184 －185．

3 朱丹，李军石，云爱玲．小儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防［J］．中国实用医药．2009，4(9):80 －81．

4 宫红梅．小儿营养性缺铁性贫血调查报告［J］．中外医疗．2009，(16):134．

5 刘玉梅．小儿缺铁性贫血的临床特点与治疗分析［J］．亚太传统医药．2009，5(8):122－123．