加强药学信息建设 提高药事质控管理水平

马红燕 王俊

随着医院药学的发展，医院药师的主要工作是向患者、医务人员和社会工作者提供必需的药学服务，要使其能够有效地得到实施，必须加强与各科室之间的沟通合作，同时更重要的是得到现代信息技术的支持[1]。加强药学信息建设，有利于药事质控管理水平得到有效提高。

1 医院药品信息系统

医院信息系统(hospital information system，HIS)是在医院管理中最广泛使用的计算机网络技术，其包括以下多个子系统：

1.1 药品管理系统 该系统能够对药品进行调剂、盘点、数据查询等，是对药品从采购入库到出库的链式管理。在对系统进行管理上，每一个操作药师都配备单独的ID及密码，能够根据所处部门、位置的不同，具有及时分配、调整不同的操作权限，由此使个别人员的非法越权操作得到有效避免。药师在登录系统后的每项操作都能够详细记录，由此能够对操作中的出错原因进行迅速查找，并及时将问题解决。

1.2 药品采购电子网络 本院建立了具有药品采购交易功能和药品管理的自动化信息管理平台，该平台的建立使对药品使用流动量的管理和监测得到进一步加强。通过对库存药品和各调剂室药品使用流动量进行数据监测，由此自动生成药品采购计划，能够及时准确地进行采购，同时还可充分利用网络资源对药品信息进行查询，使集团采购中对药品的竞价购买得到实现。

2 合理用药监测系统

在HIS系统的基础上将合理用药监测系统引入，其具有临床用药辅助决策功能，能够为医生、药师等在临床用药过程中提供一套完整的医药知识，使药物不良反应事件的发生得到预防，促进临床合理用药。

2.1 合理用药医生工作站 指的是在HIS系统中医生用来对医嘱进行处理的操作平台，其中嵌入的PASS系统能够对医生所下医嘱是否合理进行实时监测[2]，同时能够提供不同级别的警告性指示灯供医务人员参考，由此使在临床中的不合理用药得到减少，使药物不良反应的情况得到有效避免；同时医生还能够运用PASS系统功能在线查询药物信息，结合临床进行医嘱调整。

2.2 临床药学工作站 是药师运用PASS系统建立的临床药学工作站对医生医嘱进行监测的操作平台，通过此平台，药师能够对药学服务进行积极全程化的开展：在医生进行医嘱制定过程中，对于那些对系统警告无视的医生，临床药师能够通过该系统察觉，从而与医生进行交流，为临床医生提供必要的药物信息，使其能够选择正确的药品；通过该系统，药师能够告知患者药物可能存在的副作用，并提供有效的应对方法，使患者对药物存在的疑虑能够得到有效解答[3]；该系统能够为药师在进药物相互作用、不良反应、流行病学和经济学等方面的研究提供有利方法。

2.3 药物不良反应(ADR)监测系统 该系统包含患者基本情况、检查检验结果、用药医嘱、ADR监测记录以及其他相关辅助信息等数据。ADR系统能够使工作进一步系统化、规范化，适用于查询和统计分析[4]。同时该系统除了能够进行基本信息编辑、临床用药实时监测以及历史数据统计分析外，还能够生成临床防治药害以及进行严重药害抢救的方案。在临床中一旦ADR发生，该系统能够为医师及时提供相关信息供其参考。

2.4 电子药历 电子药历的建立使患者在治疗中出现的与药物有关的问题及时发现并给予解决，同时能够将备份完整记录保留，这在药学服务中具有重要意义。在电子药历中能够有选择性地对临床药学治疗药物浓度监测、药物治疗时观察到的信息、查房时的临床摘要等的有效数据读入、汇总并保存，从而使药师的临床药学服务水平得到进一步提高，使药事质控管理水平也得到进一步的提高。

2.5 增加信息传播渠道 药师的主要职责之一是将药学信息向患者和医务人员传播，因此，在药师与患者、药师与医师之间建立更及时、更方便、更畅通、更广泛的交流渠道就显得特别重要。医院内部药学网站的建立能够提供BBS(电子白版)和Chatroom(聊天室)服务，这样医生与药师之间的在线交流和病例讨论就更为方便[5]，也使一名药师为全院所有医生提供实时药学信息服务得到实现，从而节约大量人力资源。

总之，在医院中通过建立合理、先进、科学的医院药品信息系统以及药品监测系统能够使患者临床用药更加安全，并使医院药事质控管理水平得到进一步提高。

[1]高晓娟，谷敏.医院信息管理系统[J].医学信息，2010，23(5)：25.

[2]訾梅，左利伟，李玉欢.利用计算机技术建立医院药品电子采购模式[J].中国医院药学杂志，2009，29(15)：1317.

[3]孙爱军，徐丽婷，王娟，等.合理用药监测系统软件对临床药师的指导作用[J].医药导报，2010，29(9)：1251.

[4]施根林，王荣，饶曦，等.浅述医院信息系统在医疗质量控制中的应用[J].中国实用医药，2010，(21)：76-78.

[5]孙巧燕.不同医保系统在医院信息化应用中存在的问题[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(1):122-123.