神经外科护理中护患沟通的研究

张愉

随着我国现代医学模式的不断变化，在对患者的护理方面，不仅依靠多项医疗技术措施，而且逐渐开始注重情感及社会因素在整个治疗当中所占的地位。护患沟通主要是指护士和患者以及患者家属、患者陪护人员之间必要的沟通，这样的沟通是正确处理护患之间关系的最为主要的内容。

出现护患沟通问题的主要原因

1.患者家属方面

由于很多患者在入院的时候病情十分严重，有的甚至入院后就直接进行抢救，患者家属因不能接受这样的事实，常常会出现情绪不稳定、慌张失措，有时甚至会抱头痛哭，并且再加上医院陌生人群以及所处的环境，心里落差比较大，他们常常会对护士发火。

2.患者方面

通常，神经外科的入院患者病情都十分严重。当患者的病情变得更糟，有时出现意识障碍的时候，患者就会表现出慌张、害怕，此时他们的情绪极其不稳定，导致护士不能与其进行正常的交流。

3.护理人员方面

一些护士责任心不强、护理技术较低，再因护理工作十分繁忙，且工作量很大，操劳过度，有时难免会出现情绪化;一些护士的心理素质很差，并且不太愿意和患者进行沟通，这就会导致患者及其家属对护士出现不满，这样就很容易引起护患纠纷。

护患沟通的前提条件

(1)护患关系应当建立在信任的基础上。在处理护患关系时，护患相互信任极为重要。护士要想获得患者的信任，那么首先需要做的就是尊重患者，在日常护理当中，说话时要吐字清晰，并且对患者要有礼貌，称呼也要得体，经常关心患者，对于那些家境贫困的患者要表示同情，这样才可以使护患双方的关系变的十分融洽，最终使护患关系出现较大的提升〚1〛。

(2)护士应当在患者心目中树立良好的形象。护士应当衣着整洁合体、典雅大方。护士的仪容应整洁、端庄、稳重，修饰应适度，最好保持自然美〚2〛;可以根据需要画淡妆，以清新、自然、高雅、和谐为最好，也可以增添一些职业的风采，这样更使患者感到和蔼、亲切、可信，一定不要浓妆艳抹〚3〛。

护士与患者的沟通技巧与方法。

4.注重与患者沟通的方式。语言沟通是护患之间沟通的最主要方式，神经外科护士的责任就应当是通过语言沟通解决患者心中的疑虑，从而为患者排忧解惑，所以护士更加应当注意日常的说话方式与说话艺术。在与患者进行沟通时，护士应该尽可能地使用礼貌、亲切的词语，并且需要把握好说话的尺度，使彼此之间能够处在融洽的交流气氛之中;护士应当将患者当作自己的亲人或者朋友一样对待，这样才能更进一步的拉近和患者之间的距离，从而将谈话变的很轻松。

(1)护士与患者进行交谈时需要根据不同患者的不同情绪而采用不同的交谈方式。护士应当学会见机行事、察言观色，和不同的患者分别使用不同的方式进行交流。对于那些精神抑郁或者是淡漠的患者，应当积极地鼓励患者通过适当的渠道将心中的苦闷发泄出来，并且在交谈的过程当中应该多说些鼓励患者的话，也可以提出某些简单的问题来开导他们，使他们内心感到关怀与满足;当和那些情绪激动或者烦躁的患者进行交流时，态度要亲和，说话语气要轻柔，还需要有很好的耐心;而当遇到一些病情严重的患者时，需要提高沟通的效率，并且尽量使语言简洁明了。

(2)护士与患者进行交谈时，应当选择不同的语言和交谈方式。因性格与年龄的不同，针对不同的患者，应采取不同的语言和交流方式。在和老人进行交流时，需要使用那些通俗易懂的语言，以作为晚辈或者子女的心态来认真倾听他们的述说，这样可以让老年患者产生信赖感和感到有依靠。与之相反，在和青少年患者进行交谈时，需要采用鼓励、夸奖的语言和轻松的语调，这样可以不断增进双方的好感。而对于有些桀骜不驯、志高气昂的年轻患者，在与之进行交谈的时候，注意不要过多的使用教训语气。对待那些性格偏激的患者，在与其进行交谈时，切记要说话婉转，并且要保持足够的耐心。

(3)善于使用非语言的沟通方式。一般来讲，非语言沟通方式主要包括身体接触、目光接触、手势、肢体语言以及面部表情等。护士应该将语言沟通与非语言沟通结合使用，并且相互渗透，这样才能有利于建立良好的护患关系，使患者时刻保持良好的心理状态。

5.护士应当要具备较强的心理素质及专业素质。神经外科的护理工作的专业性很强，这就需要护士有过硬的专业素质，扎实的理论知识，并且对相关操作十分熟练，这在某种程度上可以减轻患者的疼痛，从而让患者更加地相信你。再者，作为一名神经外科护士还需要有很强的心理承受能力，当患者病情变得严重时，一定要镇定，不可出现精神慌乱、不知所措，根据不同的情况采取不同的抢救措施，尤其是在抢救重症患者生命的时候，一定要有条不紊，要密切配合主治医生，并且还需要做好患者家属的安抚工作。这才是加强护患有效沟通的重要措施。结束语

在我国现代护理当中，多数护患纠纷都是因护士和患者之间缺少沟通而导致的。作为神经外科的护理人员，应当更多的与患者进行交流，不断地增进与患者之间的感情，这样护理工作才能做的更好。

1 李小寒.浅谈非语言护理沟通技巧〚J〛.实用护理杂志，2000，16(5)：58－59.

2 施雁.实施整体护理注重实效〚J〛.中华护理杂志，1998，33(7)：400－401.

3 刘均娥.认识阻断沟通的行为 促进有效的护患沟通〚J〛.中华护理杂志，2006，41(8)：765－767.