双黄连注射液的药理作用及临床新用途研究

王亚琴

1.药理作用

(1)黄芩:①抗菌:用黄芩制成的煎剂一直是许多有害病菌的克星，经过多次实验发现它对于霍乱弧菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、副伤寒杆菌、伤寒杆菌、钩端螺旋体、痢疾杆菌、布氏杆菌和大肠杆菌等都有一定程度的抑制作用。其中，据资料显示，黄芩还是众多中草药中对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和霍乱弧菌的抑制作用最强的中草药，除此之外，它对表皮癣菌还有白色念株菌也有一定程度的抑制作用。②抗病毒:用黄芩制成的煎剂不仅具有抗菌的作用，同时它还具有抗病毒的功效，这主要表现在对甲型流感病毒有一定的抑制和杀灭作用。实验证明用黄芩浸剂来治疗患有流感病毒的小白鼠，能够有效地延长小白鼠的存活期，同时还能减轻病毒对小白鼠肺部造成的伤害［1］。③解热:经过无数次的实例和检验证明，黄芩中的黄芩甙元具有解热、散热的作用，它的解热作用仅仅只是比安替匹林弱一点点。通过多次的对比试验证明，黄芩对有发热现象的异常家兔有降温的作用，但是对正常的健康家兔并没有降温的作用。④利尿:我们在用黄芩煎剂对动物进行实验时，还发现了黄芩的另外一个功效，那就是无论是煎剂还是浸剂对于狗和猫都有明显的利尿作用。如果是对动物单独注射黄芩甙元10～20mg/kg，又会看到更加明显的效果，由此可见，相比之下黄芩甙元比黄芩拥有更好的利尿作用。⑤镇静以及降压:经过动物以及临床的实验都有效地证明了，黄芩还具有镇静患者心情和降低血压的作用，有关医学家推测黄芩可能是通过加强大脑皮层的抑制从而实现镇静的作用。而对于它的降压机制，有人是认为它是主要通过直接对血管作用从而实现一定的降压作用。直到近些年来由国外医学界公布出来的消息，将动物的第七颈椎出截断后，再向动物注射黄芩的提出物注射液，就没有了降压的效果，这才得知黄芩的降压作用是通过中枢传送的。

(2)金银花:①抗菌作用:金银花是我们经常见到的中药，它对于甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、非溶血性链球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌和人型结核杆菌都有抑一定程度的抑制作用。而且它的水浸液的抗菌作用比煎剂的抗菌作用强。②其他作用:金银花一直被人们认为具有抗菌、清火、消炎的功效，但是很少有人知道它对于胃溃疡还有轻度的预防作用。实验证明当金银花与茯苓、猪肾、芡实、人参以及珍珠等药物混合制成药剂，它对胃溃疡的抑制作用还会更加强效。同时，金银花虽说并没有对癌细胞有直接的抑制作用，但是它能够通过降低动物体内的胆碱酯酶和过氧化氢酶的活性，从而抑制癌细胞的扩散速度。

(3)连翘:①抗菌作用:高浓度的连翘煎剂在人体外能够发挥抗菌作用，可以作用的病菌包括葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、副伤寒杆菌、链球菌、痢疾杆菌等等。目前对于连翘中到底是什么成分在发挥着抗菌的作用，还没有具体的具备信服力的答案。但是据有关医学资料和数据显示，连翘酚在试管中对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌的抑菌浓度为l:640，对痢疾杆菌为1:1280;对金黄色葡萄球菌为1:5120;所以不少医学界的人认为其抗菌的有效成分可能是连翘酚。②其他作用:连翘对于减轻呕吐的症状有一定的作用，虽然呕吐的潜伏期是无法改变的，但是它所发挥的镇吐作用却是可以与注射氯丙嗪2小时后效果相较横。又因为它对皮下被注射了阿朴吗啡的狗有很好的抑制呕吐的作用，所以不少医学者就此推测它有效控制呕吐的作用原理可能是因为抑制了延脑中的催吐化学感受区。同时，连翘还是很有效的强心、利尿剂［2］。

2.新用途

(1)治疗眼睛角膜突发的病变:临床中对130例(202只眼)进行了一个简单的统计，在130例患者当中有12例患者是患带状疱疹性角膜炎，30例患者是患春季卡他性角膜炎，40例患者是患腺病毒性角膜炎，48例患者是患单纯疱疹角膜炎。据临床资料显示，对这130例患者均是采用以双黄连粉针为主要试剂的超声雾化眼浴法进行治疗和观察。治疗的结果显示:一共有202只病眼接受治疗。其中完全治愈好的有115只眼，情况出现明显的好转但未完全痊愈的有78只眼，无效的有9只眼。经计算，总有效率达到了95.5%，排除一些极度病变的情况，超声雾化眼浴法对于治疗角膜的病变有效果。

(2)治疗在儿童和青少年经常出现的流行性腮腺炎:据临床资料显示，有以双黄连粉针为主要试剂，成功治愈了121例儿童重症流行性腮腺炎患者，治疗的效果十分显著。具体的治疗方法和用法如下:向5% ～10%葡萄糖注射液中加入双黄连粉针60mg/t(kg·d)，然后通过静脉滴注的方式向患者注射，同时对于白细胞数量过高者还应注射抗生素，结果所有的121例患者基本上都在一周之内治好，除了一些合并感染的患者需要2周或以上的时间。

(3)治疗老年带状疱疹:选取了84例患有老年带状疱疹的病人为研究对象，并将他们随机分成两组，一组注射阿昔洛韦(对照组)，另外一组应用双黄连注射(观察组)，经过10天的观察和治疗，结果发现，注射双黄连观察组的总有效率明显要高于对照组(P＜0.05)，然而患者止疱、结痂、缓解疼痛所用的时间要明显低于对照组(P＜0.05)。

(4)治疗病毒性脑炎:对34例患有病毒性脑炎的患者进行治疗对比，确保一切治疗的方法和环境都相同之外，对治疗组的患者多加了一项治疗措施，那就是静脉点滴加入了1双黄连粉针60mg/(kg·d)0%的葡萄糖或5%葡萄糖或者生理盐水500ml，对于对照组则是静脉点滴加入了病毒唑100m/(kg·d)5%葡萄糖或生理盐水250ml静脉点滴，结果治疗组总有效率为94.1%，而对照组总有效率为53.3%。可见两者的差异相当显著［3］。

1 孙坚，王农荣，杨斌，等.双黄连抑制流感病毒诱导MDCK细胞程序化死亡的研究［J］.北京医学，2009，31(5):282.

2 钟小明，何芳.双黄连注射液联合常规西药治疗老年慢性支气管炎38 例临床观察［J］.实用医院临床杂志，2009，6(4):97－98.

3 郝志英，李亚冬.双黄连注射液致双下肢瘫痪1例［J］.中国医院药学杂志，2009，29(3):256.