曲安奈德注射液致皮肤过敏两例

李万强

曲安奈德注射液致皮肤过敏两例

李万强

曲安奈德;疼痛;皮肤过敏

1 许广利.曲安奈德治疗结节性痒疹14例(摘要)［J］.沈阳部队医药，2006，19(2):81.

065400 香河县人民医院疼痛科

曲安奈德注射液是疼痛科常用药物之一，在近十年的应用中，笔者治疗疼痛患者四万余人，收到了良好的治疗效果，除说明书中的不良反应外，又发生了两例皮肤过敏病例，现总结如下。

1.病例

患者1，女性，45岁，体健，有剖宫生育史，无药物过敏史。2011年6月15日患右膝关节痛一月到我科治疗，之前口服非甾体类药物，活血化瘀类中成药(具体药名不详)十天，就医前诉已停药五天。诊断内侧副韧带炎，给予患者2%利多卡因2ml，0.9%氯化钠10ml，曲安奈德注射液10mg(昆明积大药业)配置液痛点注射。注射过程顺利，患者无不适。观察20分钟后，患者诉说疼痛缓解，无其他不适离院回家。两天后患者来院，诉回家后当晚出现双下肢膝以下发痒，隐约可见成片红疹，询问患者未服用任何药物，未接触任何致敏物品。考虑患者药物过敏，但原因不明，给予扑尔敏8mg一日三次口服。三天后，患者来院，诉痒感缓解，但皮疹面积扩大，发展到整个双下肢。请皮肤科会诊，考虑曲安奈德注射液过敏，但也是第一次经历。因为皮肤科很多用药都有曲安奈德成分在里边，没有出现过敏现象。给予抗过敏药物内服，中药制剂外洗，反反复复经过近一月治疗，患者皮疹痊愈，未在出现任何不适。

患者2，男性，27岁，体健，有阑尾炎手术史，无药物过敏史。2012年8月24日，患左下肢持续性酸痛半月到我科就医，之前口服甲钴胺胶囊0.5mg一日三次，双氯芬酸钾片2片一日两次，疗程三天。诊断腰椎间盘突出症，给予理疗，腰椎旁、左臀部梨状肌配置药液(成分同上)注射，过程中，患者无不适，观察20分钟后离院。第二天患者来院，诉当晚出现双臀部，双腋窝下，双膝关节前，手掌大小发痒皮疹。询问患者，除口服上述两种药物外未在用其他药物，也未接触致敏物品。考虑曲安奈德过敏，嘱停用所用药物，口服扑尔敏8mg一日三次，对症处理，3日后来院，患者诉痒感明显缓解，皮疹面积减小，嘱继续口服抗过敏药物，7天后，皮疹痊愈。

讨 论

曲安奈德为合成的皮质类固醇，具有如下药理作用:抗炎作用，免疫抑制作用［1］。治疗适应症很广:神经科、皮肤科、疼痛科、内科等都在大量应用，短期应用，可能产生的不良反应多是在注射部位出现滞后性皮肤发白，轻度肌肉萎缩，少数病例在用药部位发痒、发红，部分妇女出现月经紊乱。但出现过敏反应未曾读过相关报道，考虑患者为个体差异造成，今报告出来，提醒临床医生在应用过程中应加以注意。