45例卵巢囊肿切除术后的护理体会

锋妍岩

卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以20～50岁最多见［1］。卵巢囊肿的治疗以手术为主。我院自2008年1月至2010年9月共行卵巢囊肿切除术45例，现将护理体会报告如下。

1．临床资料:2008年1月至2010年9月于我院行卵巢囊肿切除术的患者共45例，患者年龄19～55岁，平均年龄(35．7±8．2)岁;病程9个月～7年，平均(4．3±1．2)年;其中已婚患者41例，未婚患者4例;其中巧克力囊肿37例，浆液性囊肿7例，畸胎瘤1例。45例患者均经卵巢囊肿切除手术治疗。45例患者均顺利完成卵巢囊肿切除手术，手术时间1．5～3h，平均(2．1±0．3)h。45例患者术后有2例患者发生切口感染，1例剧烈咳嗽时切口裂开，均对症处理后痊愈。45例患者无1例术后发生休克等严重并发症。所有患者住院8～14d，平均(10．3±1．3)d后均痊愈出院。

2．术后护理

(1)心理护理:多数病人都担心以后丧失生育能力、女性第二性征减退，或怕患恶性肿瘤等而存在一定焦虑等不良心理［2］。护理人员应做好心理护理，及时与患者沟通。护理工作中一定要镇静、果断、有序，以增强患者对护理人员的信赖。与患者沟通时要用良好的语言、温和的态度去与他们交流，以消除患者紧张情绪，并耐心解释术后的注意事项，介绍同种病治愈的病例，鼓励病人，建立良好的护患关系，使病人在良好的心态下接受手术。

(2)一般护理:术后严密观察生命体征的变化，每15～30分钟巡视1次，以了解患者各项生命体征是否平稳，必要时及时告知医生。术后根据麻醉情况取舒适体位。硬膜外麻去枕平卧6～8小时，减轻术后头痛。若为全麻则取头偏向一侧去枕平卧6小时，以防术后呕吐发生误吸致呼吸道感染、窒息。术后指导患者进行床上被动运动，以预防长时间卧床引起皮肤发红、肺部感染及下肢血栓等。此外，要确保导管通畅，观察尿量及颜色并记录;观察导尿管有无折叠、扭曲等并及时更换尿袋。同时每日会阴清洁2次以预防感染，术后2天拔除尿管。

(3)饮食护理:术后禁食、禁饮6小时。6小时后可进少量流质饮食，但要禁食豆类、牛奶等易产气食物。患者肛门排气后要选择高营养、高维生素等易消化食物，并逐步过渡并恢复正常饮食。

(4)疼痛的护理:经济条件好的患者术后可应用镇痛泵。镇痛泵应用前先应向患者家属交代好应用方法及注意事项。镇痛泵一般术后48小时后撤除，对疼痛明显不能耐受患者，必要时可遵医嘱肌注异丙嗪25mg、杜冷丁50mg。

(5)切口护理:术后要注意观察切口敷料是否干燥、有无渗血、感染情况。对有渗血、感染患者要及时更换敷料并包扎。对渗血明显或有大量血液渗出，并有血压降低、脉搏细数的患者，要高度怀疑有休克可能，应立即向值班医师报告并及时处理。

(6)并发症预防:术后第1天开始，应用DOCTOR、LIFE(气压治疗仪)对下肢进行治疗，每日2次，以预防深静脉血栓形成。术后24小时可开始使用红外线治疗仪对切口部位进行照射，每次15分钟，每日2次，并用碘伏涂擦切口，以促进切口愈合。术后24小时可指导患者活动以增加肠蠕动、防止肠粘连及术后并发症的发生。此外，要叮嘱患者咳嗽时要轻捂切口以免腹压过大而使切口裂开。

(7)出院指导:出院前护理人员要向患者交代注意事项及康复方法等，如术后禁性生活1个月，避免盆浴等，以提高患者信心、快速恢复正常生活。尤其要告知患者避免剧烈运动、注意个人卫生、保持外阴清洁。同时叮嘱患者术后1个月复查。

小结

卵巢囊肿属于育龄期高发肿瘤，对妇女内分泌功能具有重要影响。近些年随着人们对自身健康保健意识的增加，卵巢囊肿检出率也明显提高［3］。为保证卵巢囊肿切除术的顺利实施，加强术后护理具有重要意义。从本研究看，心理护理的实施是缓解患者心理焦虑、提高手术耐受性的前提。术后加强一般护理、饮食护理、疼痛护理、切口护理、并发症预防及出院护理则保障了手术疗效，促进了患者尽早康复。总之，加强术后护理对卵巢囊肿切除术具有重要作用。

1 马华，惠建平．卵巢囊肿手术前后护理的体会［J］ ．实用医技杂志，2008，15(20):2693－2694．

2 谭飒英．48例卵巢囊肿切除术患者的心理护理［J］ ．齐齐哈尔医学院学报，2009，30(3):360．

3 石凤霞．临床健康教育路径在卵巢囊肿手术患者中的应用［J］ ．河北职工医学院学报，2008，25(4):59－61．