超声在不典型感染性心内膜炎中的应用

翟慧萍

感染性心内膜炎在临床治疗的过程中由于致病微生物的增多，临床发病率情况也在不断的上升，在临床治疗过程中会造成患者的多并发症情况，对患者的临床健康情况造成了很大的威胁。在临床治疗过程中使用超声对患者的病症检测可以有效确诊诊断，提高患者的临床治疗有效性。在本次研究当中主要就是针对感染性心内膜炎患者临床治疗过程中使用差生确诊的效果，为临床诊断提供一定的参考，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究过程中整理我院15例感染性心内膜炎患者的临床资料，其中男9例，女6例，年龄22～51岁，在临床检查过程中，患者具有心血管病史情况8例，其中主动脉瓣病变7例，二尖瓣病变3例，其他患者在临床病史当中没有心血管病史情况，在临床检查过程中患者均通过临床常规检查，患者通过临床病理学检测，证实患者均为感染性心内膜炎症状。

1.2 检查方法 在本次研究当中所有患者均使用超声检查进行诊断评定，在检查过程中使用GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0 mHZ，按常规系列标准切面、包括左室长轴切面、二尖瓣水平短轴切面。大动脉水平短轴切面、心尖四腔切面、心尖五腔切面及心尖两腔切面。细致观察各腔室心内膜面与瓣膜面有无赘生物，内部结构破坏情况和血流动力学变化，并与据临床诊断的符合率进行比较及手术治疗结果进行对照［1］。

1.3 临床观察 在本次研究当中主要就是针对患者的临床超声检查对患者病症的诊断效果研究，在进行的过程中对患者使用超声检查，之后对患者进行临床病理学检测，对比分析两种检查诊断结果的符合率，观察超声检查在这种病症当中的临床诊断效果。

2 结果

在临床检测当中患者均顺利完成，没有出现并发症或是严重不良反应等情况，超声检测结果中患者诊断为阳性13例，其中主动脉瓣瓣膜赘生物8例，二尖瓣瓣瓣膜赘生物5例，未检出瓣膜赘生物4例。在临床超声检测过程中患者的病变瓣膜均见不同程度返流，其中轻度1例(9%)，中度3例(27%)，重度7例(63%)。对患者进行血清培养实验检查之后，患者的阳性诊断7例，与超声检查结果比较，差异明显。心动图特征:赘生物直径≥5 mm、赘生物形态不规整、赘生物随心动周期运动，有赘生物的瓣叶多增厚或纤维化，特异性瓣膜破坏如瓣膜穿孔、破裂及腱索断裂后出现连枷样改变、瓣周脓肿;瓣膜破坏性改变导致血流动力学障碍。

3 讨论

感染性心内膜炎患者在临床检查之后患者多具有不同程度的心血管病史，在临床当中患者的主动脉瓣、二尖瓣的感染病变情况较多，肺动脉瓣、三尖瓣较少。在临床治疗当中这种病症更具患者的不同损伤情况具有不同程度的差异，其中严重的患者在临床当中可能出现赘生物，对患者的健康情况造成巨大的影响。在临床检查的过程中，病理学检验是准确率最高的诊断方法，但这种诊断方法的临床操作非常复杂，且患者的费用较高，在临床上不可能作为常用检查方法，使用超声检查是临床当中的常见方法，通过超声检查对患者的病症进行确诊诊断可以在一定程度上提高患者的检查时间，降低费用情况，临床实用性效果较高［2］。

在本组患者的检查过程中，13例患者检测为阳性，在临床当中的符合率情况较高，临床诊断的效果较为明显，与血培养实验检查及其他检查的差异非常明显，患者在临床检查的过程中没有出现并发症或是严重不良反应情况，临床检查的安全性较高，从临床诊断的效果及可行性而言都非常高。

经胸壁超声心动图是一种方便有效的检查手段，可帮助临床诊断感染性心内膜炎，提高诊断符合率。赘生物是感染性心内膜炎在超声心动图上的特异性表现［1］，由于心腔内血液呈无回声，瓣膜赘生物为实性回声，这使得心腔内瓣膜赘生物的检出特别敏感，检出率较高［3］。使用超声检查过程中患者的病变区域都有不同程度的回流，在临床检查的特异性方面而言较为明显，通过本次研究，在临床感染性心内膜炎患者的检查诊断过程中可以使用超声进行诊断检查，临床检查的准确率较高，对患者的治疗等可以提供有力的支持，在临床当中可以进行推广使用，降低患者的经济负担等［4］。

［1］刘延龄，熊鉴然.临床超声心动图学.北京:科学出版社，2001:614.

［2］王慧芳，尹虹，刘兰芬，权源，王惠，管一帆，张素阁，张鸿滔.超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形.实用医药杂志，2005，21(06):34-35.

［3］柴青芬，韩芳芳，李玉玲，阮伟丽，石延辉.三维超声心动图诊断三尖瓣闭锁(附8例报告).实用医药杂志，2008，24(06):111-113.

［4］赵国强，李晓玲，尹慧娟，刘淑娟.感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值.青海医药杂志，2005，35(08):89-91.