国内外关怀课程设置现状

◆刘巍

(吉林北华大学护理学院)

国内外关怀课程设置现状

◆刘巍

(吉林北华大学护理学院)

护理是一门与人文、艺术等相结合的综合性学科，对于如何合理的设置关怀课程，培养护理专业学生和护理人员关怀能力，已是护理教育工作者所面临的重要挑战。美国护理学院协会(AACN)对护理本科生能力的培养中提出了关怀及其相关的关怀价值观、关怀态度、关怀行为是护理教育的重要组成成分。

一、国外关怀课程设置

1.科罗拉多大学关怀课程

科罗拉多大学在20世纪80～90年代制订并实施早期的研究生关怀课程。课程的首选框架有以下几个部分:着重欣赏文化差异并内容广泛的文科课程;在主动参与学习的过程中，不仅要具备评判性思维，还要有创造性思维;以生物科学、社会行为和组织系统理论等为核心知识基础，在关怀理论和关怀伦理理论的基础上，超越传统生物医学技术的道德理论的哲学和伦理决策能力;探索与人类关怀、自我照护、康复和整体性有关的内容价值关系。

2.韦伯州立大学关怀课程

美国犹他州韦伯州立大学的大学本科关怀课程是由Kathleen Sitzman博士设置并实施。她于2007年在其著作中对Watson人类关怀理论为基础的课程进行了介绍。该课程要包括以下10个关怀过程:在有意识关怀时表现爱和友好;充分体验与了解深层信仰体系和我们生活的主观世界;在理解超越自我或个人的相互联系的基础上培养个人的精神修养;发展并维持建立真正的关怀关系;参与并支持表达自己和他人的积极或消极的情绪;创造性地运用一切知道和现正在用的方法。把关怀作为护理计划的一部分:能从患者和家庭的内在意义中理解工作的真正意义;创造并维持一个完整、舒适、和睦的康复环境，用有意的关怀意识管理人类关怀的重要内容;在关怀的各个方面将心理、身体、精神结合起来;以开放的态度参与有关人类康复的活动。

二、国内关怀课程设置

1.山东滨州医学院护理系关怀课程

山东滨州医学院护理系本科关怀课程的理论框架以Jean Watson教授的人文关怀理论为概念框架，以关怀理论的10个关怀因素为理论框架。关怀课程的内容包括理论知识如关怀概念、含义和实践活动，提供学生专业关怀护理机会。课程安排第1年开设关怀课程理论学习，并将关怀课程纳入护理专业的必修课;第2年安排学生关怀实践活动;第3年在学生进入临床实习前学会运用关怀护理行为;第4年进一步学习专业关怀课程。理解和运用关怀理念;第5年要求学生在临床实习期间，讨论和书写关怀护理行为个案。教学方法包括角色示范、师生互动、教学反馈信息、关怀小组开展实践活动等。最后，采用关怀护理行为质量评价表和学生满意度调查表分别从教师和学生角度对关怀课程进行评价。

2.华中科技大学同济医学院关怀课程

华中科技大学同济医学院在护理专业研究生中开展关怀课程的教学。该课程以Jean Watson教授的人文关怀理论为核心，主要介绍人文关怀理论的主要概念与定义，人文关怀理论发展过程、人性关怀护理假设，watson的 10个关怀要素及人文关怀理论在护理专业中的应用。在课堂上，组织学生就有关问题进行讨论。在完成理论学习与临床实践后，指导研究生从临床护理、护理教育及护理科研的角度，开展关怀课题研究，分析不同文化背景护理人员关怀能力的情况，并针对不同层次护理人员提出个性化关怀能力培养策略。

3.北华大学护理学院关怀课程

北华大学护理学院开设课程名称《关怀理念》，护理本科必选课，16学时，1学分，二年级开设。由于《关怀理念》是一门新兴的课程，目前国内外还有没有固定的教材。教师主要参考香港理工大学护理学院“关怀理念”课程时的教学参考书及国内外“护理关怀”教育的相关文献，自编讲义。讲义主要介绍华生(Watson)的“人类科学与人类照护理论”和诺丁斯(Noddings)“关怀教育理论”，回顾国内外有关“关怀”护理研究的文献，介绍体现关怀的影片和故事展示关怀技巧，启发学生形成关怀理念并应用到护理工作和生活中。最后，采用关怀能力量表和学生对于课程及教学方法评价及建议对关怀课程进行评价。

三、小结

国内学者研究表明“开设人文关怀课程教育对护生整体素质提高有明显的质量效应”。因此，将关怀课程纳入护理专业必修课，对于护理学科的发展也是迫切需要的。

［1］American Association of Colleges of Nursing(AACN).The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice Waschington，DC，1998.

［2］Watson J.Theory of Human Caring:Retrospective and Prospective［J］.Nurs Sciquart，1997，10(1):49－52.

［3］Watson J.Nursing:human science and human care［M］.New York: National League for Nursing，1985.1－3.

［4］Jane Lee－hsieh.Development of an instrument to messure caring behaciors in nursing students in Taiwan［J］.Int J Nurs Stud，2005，42 (5):579－588.

［5］王庆华，冯红卫，方秀新等.护理本科教育中开设照护课程的实践与效果［J］.护理管理杂志，2007，7(3):28—30.

［6］刘义兰，王桂兰，任小英，等.住院患者对护理行为关怀性评价的调查研究［J］.中华护理杂志，2002，37(4):245—247.

［7］Watson J.Nursing:Human Science and Human care［M］.New York: National League for Nursing，1985.1－3

［8］ 王菊吾，严林娟，钱君等.护士对病人实施关怀的效果研究［J］.中华护理杂志，2005，40(8):561－563.

［9］王桂兰，刘义兰.护理行为的关怀性－住院病人和护士观点的比较［J］.实用护理杂志，2002，18(5):74－75.

［10］许娟，刘义兰.临床护理人员关怀能力调查分析［J］.护理学杂志，2008，23(2):16－17.