政策导向

三级医院普通号源今年底全部可预约挂号

卫生部日前发布《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》。方案要求，到2012年底，三级医院门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率大于50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%。

卫生部提出，每所城市三级医院与3所左右县级医院建立长期稳定的对口支援和协作关系。三级医院可采取合作、托管、选派院长、团队支援、接收进修等方式，重点帮助县级医院加强人才培养，提高县级医院的管理水平和服务能力。落实向县级医院轮换派驻医生制度，向每个受援县级医院派驻医务人员不少于5名，工作时间不少于1年，可半年轮换一次。落实三级医院医生晋升高级职称前到农村服务1年以上的政策。

卫生部要求，实行预约诊疗服务的精细化管理，提升管理水平。加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，医院根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源；努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。

全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。探索推进注册医师多点执业的办法和措施，鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

全国所有三级医院至少在60%的病房开展优质护理服务，并达到卫生部规定的优质护理服务标准；二级医院中，至少60%的地市级医院和至少30%的县级医院开展优质护理服务。

推进同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

卫生系统要凝聚核心价值观

2月2 5 日，在卫生系统核心价值观与医院文化建设研讨会上，有专家指出，当前重技术轻人文的现象，已经阻碍了医生与患者之间的沟通和交流。与会专家呼吁，在卫生系统中开展核心价值观的探讨，让核心价值观成为调动广大医务人员积极性的重要精神力量，可为医改起到一种动力和支撑作用。

中国医师协会会长殷大奎在发言中指出，医改需要充分调动医务人员的积极性，探索新时期的医疗卫生职业精神和核心价值观，是医学界共同的社会责任。

中国工程院院士、国家最高科技奖获得者王振义教授指出，追踪医疗纠纷的缘由，很多是医疗态度违背医学职业精神引起的。外部的原因包括社会对医护人员职业了解不够等；反思内在的原因，是部分医生没有认识到医生是一个劳动强度高、风险高、要有个人牺牲精神的职业。

北京医学伦理学会副理事长李义庭表示，卫生系统的核心价值观应该充分体现卫生系统价值取向，比如要体现敬畏生命、仁爱行善等。

本次研讨会由中华医学会、健康报社、上海市卫生局和上海交通大学共同主办，由上海交通大学医学院、上海市卫生发展研究中心、上海交通大学中国医院发展研究院、上海交通大学医学院附属瑞金医院承办。

“十二五”末实现药品全程电子监管

国家食品药品监督管理局2月28日发布《2011年~2015年药品电子监管工作规划》提出，2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管，保障药品在生产、流通、使用各环节的安全。适时启动高风险医疗器械电子监管试点工作，并探索原料药实施电子监管。

4）当脚手架拆至下部最后一根长钢管的高度 (约6.5m)时，应先在适当位置搭临时抛撑加固，后拆连墙件。

据了解，国家药监局从2006年开始实施药品电子监管工作。目前，麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种，以及含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂3类药品均纳入电子监管。截至今年2月底，已纳入电子监管药品涉及批准文号5.6万个，占全部药品制剂的32%；药品制剂生产企业约4600家，其中已入网生产企业2900多家，占生产企业总数的63%；药品批发企业已全部入网。

针对当前药品终端使用单位尚未开展电子监管工作，阻碍了药品可追溯性彻底实现的问题，《规划》指出，在当前已实现的药品生产、批发环节电子监管的基础上，推广到零售药店、医疗机构等末端流通使用环节，从而实现覆盖生产企业、批发企业、零售药店、医疗机构的药品生产、流通和使用全过程可追溯。2015年年底前完成全国所有零售药店电子监管的实施工作；按照卫生部的总体部署，开展医疗机构药品电子监管工作。

国家食品药品监督管理局投诉举报中心挂牌运行

2012年2月27日，国家食品药品监督管理局投诉举报中心在京挂牌运行。国家食品药品监管局副局长边振甲为投诉举报中心揭牌并发表讲话。

《国家药品安全“十二五”规划》明确提出要进一步加强国家食品药品监督管理局投诉举报中心建设，为未来发展指明了方向。该投诉举报中心挂牌以后，将承担起指导协调全国食品药品监管部门投诉举报工作的重任。全国投诉举报工作的全面开展，有利于形成监管部门、企业、公众和媒体良性互动的格局，有利于汇集各方面力量参与食品药品安全社会管理，是食品药品安全社会管理的重要举措。边振甲表示，希望投诉举报中心作为指导协调全国投诉举报工作的部门，正确引领示范和推动各地投诉举报机构的建立及投诉举报工作的全面开展。

目前，全国食品药品投诉举报业务网站www.12331.org.cn已开通运行，全国统一投诉举报电话“12331”也将在全国陆续开通。该投诉举报中心将建立12331电话呼叫系统、网络信息处理系统、信件处理一体化工作系统、走访受理工作系统、移动终端受理系统和数据综合分析系统为主的工作体系，统一受理药品、医疗器械、保健食品和化妆品在研制、生产、流通、使用方面违法行为的投诉举报；受理餐饮服务环节食品安全方面违法行为的投诉举报，开展投诉举报信息的汇总、处理、分析、通报和回访等工作。投诉举报中心还将跟踪了解国际食品药品安全重大事件，学习境外食品药品投诉举报工作先进经验，并与有关国家和地区的相关机构或组织建立密切合作关系，拓宽我国食品药品投诉举报工作的合作领域。

“十二五”深化医改要重点突破

国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。

会议要求，在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，人均基本公共卫生服务经费标准2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。

会议要求，放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

新农合大病保障基金探索省级统筹

2月2 7 日召开了卫生部新农合工作进展情况专题新闻发布会，会上指出今年全国新农合人均筹资标准和保障水平将进一步提高，并将探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金，扩大重特大疾病保障病种，提高实际报销比例。

卫生部农卫司司长杨青介绍，今年全国新农合人均筹资水平将达到300元左右，其中各级政府财政补助标准达到每人每年240元；新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金，以省（区、市）为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染8类重大疾病保障工作；在1/3左右的统筹地区，将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围；同时提高新农合对重大疾病的保障水平，力争使相关病种的实际报销比例达到70%左右。

截至去年年底，提高儿童先心病、急性白血病医疗保障水平工作已在全国全面推开，19个省份还开展了新增病种的工作。据统计，去年全国共救治白血病和先心病患儿近3万名，补偿资金累计达5.44亿元，实际补偿比分别达到65%和78%；去年8月~11月，在新增试点病种中，全国共有18余万名患者被纳入新农合重大疾病保障补偿范围，医疗费用实际补偿比近65%。