运用条码技术加强医院耗材管理

2012-08-15顾政

中国卫生产业 2012年33期

顾政

江苏省靖江市人民医院信息中心，江苏靖江 214500

近年来，信息化管理不断运用到各个行业的各个管理层面，医疗耗材是医院开展医疗服务的物资基础，为了有效预防医疗耗材的遗失和乱收费现象，提高医院对其的动态管理，以此减少差错率，不断提高医疗质量和服务水平，所以有必要设计一套科学的医疗耗材管理技术和方法。2012年，该院自主研发了条形码输入、输出模块，要求医疗耗材仓库对医用消耗品实行条形码管理，实现了部分医疗耗材超市化管理、高值耗材一物一码管理，医院可对其进行全过程的管理和监督。下面就医院医疗耗材的条形码管理，谈谈我们的管理方法。

1 选用条形码

①读入速度快、成本低。条码技术目前已在商品、工业、邮电业、医疗卫生、物资管理、安全检查、餐旅业、证卡管理、军事工程、办公室自动化等领域中得到广泛应用和推广。条码技术主要有以下几个特点：①高速：键盘输入12位数字需6 s，而用条码扫描器输入只需0.2 s。②准确：条码的正确识读率达99.99%～99.999%。③成本低：条码标签成本低，识读设备价格便宜。④灵活：根据业务需求，容易开发出新产品；输入、输出设备种类多，操作简单。⑤可扩展：目前在世界范围内得到广泛应用的EAN码是国际标准的商品编码系统，横向、纵向发展余地都很大，现已成为商品流通业、生产自动管理，特别是EDI电子数据交换和国际贸易的一个重要基础，并将发挥巨大作用。

②简单准确可靠。条形码技术是在计算机的应用实践中产生并发展起来的，是由一组宽度不同、反射率不同的线条按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据和符号。它以其特有的优势在物流管理领域得到了广泛的应用。其主要优点：简单、易识别、操作方便、简单，并且可以简化工作流程，提高工作效率，准确性、可靠性强。

2 软件的编制

基于H IS（医院信息管理系统）软、硬件平台，软件设计采用C/S网络模式，服务器端为Windows server 2003 rs2，客户端为Wi ndows X P，数据库为Oracle 9 ，开发工具为Power Builder9.0。软件设计规范，人工介入较少，操作简单方便。

3 系统操作简介

由于每个条码号是唯一的，用条形码扫描枪输入给系统，使各项操作十分快捷。医疗耗材出入库时，只需按顺序扫描耗材条形码即可完成，操作人员还可随时查看耗材的动态信息，以便作出相应的处理，十分准确、快捷。

采购流：计划生成→计划审批→计划执行→网上采购

入库流：供应商货票→入库验收→产生入库单→货物入库→产生仓库库存

出库流：科室申请→产生发货单→发货→产生出库单→科室

核对确认→产生科室库存→科室使用

3.1 出入库管理

系统采用手持机无线射频技术对医用耗材、试剂等的出入库进行管理，并通过无线网络与供应企业进行实时的条码关联（或基本信息录入器械条码或自动生成条码）。当入库时，仓库管理员只需用扫描枪进行医用耗材、试剂等装箱条码标签，通过网络平台直接下载耗材供应商的发货信息和装箱信息，仓库管理员根据扫描枪显示的信息进行简单的核对和确认（或自行输入验收数量、批号及有效期等），医用耗材、试剂等信息和入库信息将自动添加到系统中，完成入库验收工作。同样，医用耗材、试剂等从耗材仓库发出过程（科室领用），仓库管理员只需按照提示进行医用耗材、试剂等发出就完成出库工作。

3.2 库位信息化管理

根据仓库的实际情况和操作习惯，仓库管理人员可以在系统中合理设定库位，医用耗材、试剂等入库时，扫描枪会根据系统预先设定的医用耗材、试剂等库位信息，工作人员直接根据库位显示进行耗材、试剂等摆放，对于需要变化的库位，系统还提供移库功能，实现医用耗材、试剂等与库位的一一对应关系。

3.3 自动补货管理

管理系统与供应企业实现信息对接，当仓库库存小于或等于设定的库存下限（医院总库存量），会根据医用耗材、试剂等分类算法的原则进行计算，生成采购订单进行补货（或根据库存产生采购计划）。供应企业通过系统直接接收采购计划单并进行发货处理。

3.4 批号效期管理

医用耗材、试剂等作为一种特殊的商品，由于其本身的特殊性，系统按照先进先出的原则进行医用耗材、试剂等的使用，并且通过扫描枪对出入库的耗材、试剂等的批号进行管理，入库时一个批号一种商品对应一个库位进行存储管理，同样，出库时提示出库耗材、试剂等的批号信息，以供仓库管理人员进行核对，做到先进先出。同时，有效期一览表报警6个月（可设定）到期的耗材、试剂等，提醒仓库管理人员作退换货等处理。

3.5 发票管理

供应企业进行医用耗材、试剂等发货的同时，会将发货的发票信息同步传输给管理信息系统。会计只需要将电子版的发票信息进行审核并确认，就可以生成正式发票信息，直接导入医院HIS系统中，就做到票据入帐（或货票同行输入发票号；或货物清单先到，先验收入库，票到后再记入发票号）。

3.6 盘点管理

医用耗材、试剂等从采到入、从入到出，全部采用全程扫描，医用耗材、试剂等信息的变更和数量的增加都是通过系统自动进行，在进行盘点时，只需要扫描库位编号，系统会提取该库位的存储信息并进行显示，仓库管理员只需确认数量的多少，系统会自动进行盘盈、盘亏，实现盘点的信息化管理。

3.7 一物一码管理

高值耗材等采用准入审批建立基本信息库，确定条码、实行零库存管理。当临床使用已建立基本信息库的高值耗材时，进入嵌在HIS里的器械管理，用扫描枪扫描高值耗材上的仓库预设的条码，就能调出该高值耗材的档案信息，扫描确定使用后，在病人病历中记录调阅的档案信息、记录该耗材的生产批号（或出厂编号）、灭菌批号或有效期等、记上费用，产生“病人使用高值耗材同意书”两份请病人或家属核对签字。同时，向器械库发出请领单，器械库会计确认后同时生产出入库帐，凭入库单、“病人使用高值耗材同意书”和发票付款。