左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

韩家远

湖北省红安县人民医院，湖北红安 438400

肾性贫血是慢性肾功能不全患者的病情发展到终末期的一种常见并发症，在接受血液透析治疗的患者中比较常见[1]。本次研究中选取72例肾性贫血患者病例，对应用左卡尼汀、促红细胞生成素、蔗糖注射液三药联合对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽样患者为2009年7月—2012年7月该院就诊的72例肾性贫血患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男21例，女15例；年龄42～74岁，平均56.9岁；体重44～68 kg，平均52.6 kg；治疗组中男22例，女14例；年龄41～76岁，平均57.2岁；体重42～69 kg，平均53.1 kg。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：皮下注射促红细胞生成素，每次剂量为100 U/kg，每周3次；治疗组：皮下注射促红细胞生成素，每次剂量为100 U/kg，每周3次，静脉滴注蔗糖铁注射液，100 mL/次，1次/d，静脉滴注左卡尼汀，每次1.0 g，每周2次。对两组患者肾性贫血治疗效果、相关指标改善幅度进行对比。

1.3 治疗效果评价方法

基本治愈：Hb水平的上升复发超过30 g/L或HCT水平的上升幅度超过0.1，或Hb水平达到100 g/L或HCT水平达到0.3，贫血症状表现得到明显改善；显效：Hb水平的上升幅度超过15 g/L或HCT的上升幅度超过0.05，症状表现有所改善；有效：Hb或HCT水平有所上升，但Hb升高幅度没有达到15 g/L，且HCT升高幅度没有达到0.05；无效：Hb或HCT水平没有任何改变[2]。

2 结果

2.1 肾性贫血症状改善效果

对照组患者治疗后肾性贫血的改善效果为：基本治愈6例，显效7例，有效15例，无效8例，治疗总有效率77.8%；治疗组患者治疗后肾性贫血的改善效果为：基本治愈11例，显效14例，有效9例，无效2例，治疗总有效率94.5%。两组患者肾性贫血症状治疗效果比较差异显著（P＜ 0.05）。详见表1。

2.2 相关指标改善幅度

对照组患者治疗前后Hb水平分别为（62.7±7.2）g/L和（84.2±7.4）g/L，组内比较差异显著（P＜ 0.05）；Hct水平分别为（20.7±3.7）%和（26.4±3.1）%，组内比较差异显著（P＜ 0.05）；RBC水平分别为（2.3±0.3）×1012/L和（2.8±0.2）×1012/L，组内比较差异显著（P＜ 0.05）。治疗组患者治疗前后Hb水平分别为（63.1±6.8）g/L和（97.3±6.4）g/L，组内比较差异显著（P＜ 0.05）；Hct水平分别为（21.1±2.9）%和（30.8±2.5）%，组内比较差异显著（P＜ 0.05）；RBC水平分别为（2.2±0.4）×1012/L和（3.3±0.3）×1012/L，组内比较差异显著（P＜ 0.05）。两组上述三项指标治疗前组间比较无显著差异（P＞ 0.05），治疗后组间比较差异显著（P＜ 0.05）。

3 讨论

左卡尼汀主要具有转运脂肪酸进入线粒体使其顺利进行β氧化并对其进行有效调解的作用。蔗糖铁注射液在正常的生理条件下该药物进入人体后不会释放铁离子，多核核心的铁与正常生理状态下的铁蛋白的结构非常相似，能够在最短的时间内与转铁蛋白结合到达患者的骨髓，使机体内的铁储存量得以维持，使红细胞生成速度加快,使肾性贫血症状得到显著改善，另外促红细胞生成素还可使体内瘦素水平降低，进而改善食欲，从而使营养状况得到改善。

[1] 袁群生，郑法雷.蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究[J].中华肾脏病杂志，2009，20（1）：51-55.

[2] 杨文领，孙阳.蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心临床研究[J].北京医学，2010，29（7）：413-415.