波姆光配伍云南白药联合治疗慢性宫颈炎的临床治疗研究

吴志仙

宫颈糜烂是妇女常见病、多发病、积极预防宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。目前，治疗宫颈糜烂有多种方法，对于中、重度宫颈糜烂的病例，波姆光治疗疗效较好，一次性治愈率高，但存在术后有多量水样白带及长时间创面出血，创面愈合慢的缺点。为了减少术后阴道排液量，缩短出血及创面愈合时间，本院采用云南白药胶囊配合波姆光治疗宫颈糜烂中取得了满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 接受治疗者为2007年8月至2011年4月，就诊于本院妇科门诊的中、重度宫颈糜烂患者672例，均为已婚妇女，非妊娠期，随机分为波姆光联合云南白药组(治疗组)345例和波姆光组(对照组)327例，两组患者一般情况差异无显著性。两组术前全部进行白带常规及宫颈细胞学检查，确诊为宫颈糜烂。其中治疗组宫颈糜烂345例:轻度93例，中度168例，重度84例;对照组宫颈糜烂327例:轻度100例，中度153例，重度74例。

1.2 方法 治疗组345例，采用KX3000波姆光治疗仪(徐州凯信电子设备有限公司制造)由专人操作，功率50～60W，探头距糜烂面0.5 mm左右，持续照射1～3 min，直到创面全部变成灰白色为止。术后即口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司)0.25 g，4次/d，连服7 d。同时，于术后第3天开始将云南白药粉少许撒在宫颈灼烧创面，3 d/次，连续用3次。对照组80例，单纯波姆光治疗。操作方法同前。术后阴道流血量多时用干纱条局部压迫，口服安络血10 mg，3次/d，肌肉注射止血敏0.5 g，2次/d，共3 d，分别于术后 3周、4周、6周、8周随访，记录两组患者阴道排液量、出血时间并检查宫颈创面的愈合程度。

1.3 疗效评定标准 治愈:临床症状完全消失，妇科检查见宫颈表面光滑。有效:症状明显改善，妇科检查仍有轻度糜烂或散在出血点。无效:临床症状无缓解，妇科检查与治疗前比较无明显变化。

2 结果

2.1 两组术后阴道排液量的比较 治疗组345例，术后阴道排液量少于月经量318例，占92%;对照组术后阴道排液量少于月经量173例占53%。

2.2 两组术后阴道出血时间的比较 两组术后，阴道流血持续时间比较(除去正常月经出血时间)。云南白药治疗组平均阴道出血时间为(6.51±2.26)d，而对照组平均阴道出血时间为(13.48±5.64)d。

2.3 两组术后创面愈合时间的比较 两组创面愈合时间比较云南白药治疗创面愈合时间较对照组明显缩短，治疗组平均创面愈合时间(3.62±0.51)周，对照组平均创面愈合时间为(5.89±0.70)周。

3 讨论

目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，波姆光治疗因其简便，迅速，术中无痛苦，一般只需治疗一次即可达到等优点而成为治疗宫颈糜烂的理想手段［2］，但其术后阴道排液，痂体脱落时宫颈局部出血及创面愈合时间较长。本院采用云南白药配合波姆光从672例治疗情况分析，发现云南白药可以减少术后阴道排液量，缩短出血及创面愈合时间，疗效较为满意。对于宫颈糜烂的治疗，目前无论是单纯物理治疗还是药物治疗，疗效并不确切。单纯用波姆光治疗不良反应多，术后阴道排液量较多，阴道出血时间较长，约2周左右。波姆光烧灼后，宫颈创面组织坏死、脱落，出现新的肉芽面，鳞状上皮生长逐渐覆盖肉芽组织，这一过程约8～10周。田七的功效为散瘀止血，消肿止痛，是云南白药主要成分。田七既能止血又能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，中医称其特点为“止血不留瘀，散瘀不伤正”。独脚莲的主要功效是清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。在术前应用能提高阴道清洁度，预防创面感染，术后应用使阴道排液时间缩短，出血量减少，缩短愈合时间。

云南白药主要成分为三七。主治:化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病［3］。

云南白药口服可起到全身止血、止疼作用，局部外敷能使药力直达病灶，改善波姆光烧灼后的肿胀、渗液状态，短期内修复创面，不影响宫颈组织弹性，无明显副作用，可临床推广应用。

［1］乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2002:291-283.

［2］诸风华，邵长青，王静瑛，等.波姆光灯与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效观察.中华理疗杂志，1995，18:118.

［3］谢宗万.全国中草药汇编.北京:人民卫生出版社，2007:3.