少女子痫与青少年性教育

王永淑 卜勇军

子痫是妊娠高血压的特殊表现，多发生于初次妊娠年龄较小(＜18岁)或年龄较大(＞35岁)的孕妇，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。有用关系

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院妇产科自2005年3月至2011年11月共收治少女子痫11例，因发生抽搐由我院急诊接入。

1.2 方法 对11例少女由于妊娠而导致子痫的行为进行临床分析。

2 结果

11例子痫患者，年龄12～18岁，孕32～40周，均是第一次妊娠，未婚。其中3例为在校学生，3例为在外打工人员，3例为留守人员，2例为单亲家庭。入院时，其中3例处于昏迷状态，5例处于抽搐状态，3例意识清楚，血压高达200～150 mm Hg/100～120 mm Hg。3例入院时已出现规律性宫缩，其中2例宫口已开全。病情得到有效控制后，7例行会阴侧切阴道助产，4例行剖宫产结束分娩。新生儿出生后10例成活，1例因新生儿严重窒息经抢救无效死亡。出生体重在2.0～3.1 kg之间，6例体重＜3 kg，均为低出生体重儿。10例新生儿全部被人抱养。11例少女产妇中，9例住院治疗后病情稳定，带药出院，2例合并脑血管意外，转神经内科继续治疗。随访得知其中1例患者合并脑出血，1例患者合并产后抑郁症。

3 讨论

3.1 少女妊娠的危害 少女妊娠又被称为青春期妊娠，是指妊娠发生在女性青春期10～18岁年龄段。此阶段正是青少年生理、心理迅速发展的时期，性意识在青春期伴随着身心发育逐渐自我唤醒。由于青少年身体尚未发育成熟，不足以应对怀孕和分娩带来的生理和心理压力。因此，易并发妊高症、子痫。对新生儿来说，由于青少年母亲尚不具备完善的生育能力，所生下的孩子往往存活率较低，低出生体重现象普遍存在，本文中6例新生儿均为低出生体重儿，1例死于并发症。由于青少年母亲尚无独立的经济能力，再加上受社会舆论和传统道德观念的制约，人们并不能公然接受未婚先育［1］，所以本文中10例新生儿全部被人抱养。这可能给青少年孕妇成年以后带来沉重的心理压力。对于少女来说，一次非意愿妊娠的痛苦经历，不仅对她们的身心带来了很大的伤害，甚至影响到未来的家庭生活和生育。

3.2 少女妊娠的原因 青少年是祖国的未来，民族的希望。青少年期被世界卫生组织界定的年龄为10～18岁，此阶段正是通向健康的最为重要的桥梁时期，这一期间形成的行为习惯将影响他们一生的健康［2］。因此，为了促进青少年健康成长，性教育已经是无法回避的话题［3］。随着我国城市流动人口的不断增加，由于家庭和学校在青春期性教育方面的缺失，使外来未婚女青年和留守青少年缺乏自我保护意识，加之不知道采取避孕措施，从而增加未婚妊娠的发生率，以至妊娠到中晚期，甚至出现严重的并发症——子痫［4］。本文11例子痫患者中，3例为在校学生，3例为在外打工人员，未与父母一起居住，3例为留守人员，与爷爷奶奶在一起居住，2例为单亲家庭，父母离异，与父亲生活在一起。家人事先均未发现怀孕，其中有2例患者家人发现孩子的体型变粗了，认为是青春期孩子发育了，从来没往怀孕这方面考虑。可见青少年性早熟、性观念的开放程度已经远远超出了成年人的预料。虽然妊娠少女不能代表所有的青少年人群，但由此折射出我国的青春期性教育正处于一个非常关键的时期。

3.3 加强性教育 家庭应该成为子女性教育的第一课堂，家庭教育是影响青少年未婚妊娠的一个不可忽视的因素。它在性教育中的作用和地位是无法替代的。但家庭性教育并没有在少女的成长过程中发挥应有的作用。本文11例患者中，3例为在校学生，其性教育仅停留在《生理卫生》课程中的生理健康教育的层次上，缺乏对敏感问题如两性性行为、避孕知识等的了解。有6例没有与父母生活在一起，更别提父母对她们的性教育问题了。还有2例与父亲生活在一起，父亲更不会和女儿讲解关于青少年期性方面的知识。许多研究发现，父母与子女对性知识的沟通和交流，可以使父母及时了解子女的问题并传递正确的观念和态度，帮助子女提高预防性相关危险行为的能力，并推迟青少年首次性行为的年龄［5］。因此，父母要主动承担起对子女进行性启蒙教育的责任，平时多与孩子沟通，了解子女的生理与心理变化，一旦发现青少年妊娠，应该及时到正规医院就诊，切忌非法堕胎，或发展到中晚期妊娠，甚至出现严重的并发症，将对身心的伤害降低到最低程度［6］。

［1］王东玲.中国未婚青少年妊娠原因及社会干预对策.中国计划生育学杂志，2009，160(2):123-125.

［2］许洁霜，钱红萍，古桂雄.少女妊娠与青春期性健康教育现状研究.中国儿童保健杂志，2009，17(4):384-386.

［3］欧芬，谢艳红，钟秀琼，等.中学生妊娠原因分析及对策.岭南急诊医学杂志，2006，11:455-456.

［4］边文玲，任太芳，牛慧军.青少年妊娠并子痫.中国妇幼保健，2010，25(1):139-141.

［5］朱秀红，张燕.促进青少年生殖健康干预措施的研究进展.中国计划生育学杂志，2010，183(12):757-758，761.

［6］任太芳，王永淑.青少年子痫.中国实用乡村医生杂志，2007，14(8):30.