腹部手术患者术后疼痛的护理干预

冀保风

临床上进行腹部手术一般常为创伤性手术，手术时会造成组织的损伤，可释放大量的炎症疼痛物质，从而会刺激疼痛的感受器官，产生疼痛［1］。疼痛是手术后的一种常见症状，术后疼痛是一种急性疼痛，是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理和心理反应［2］。如果术后疼痛控制不佳，患者易引发应激反应，导致组织加速分解和代谢，患者会产生一系列生理和心理的问题，产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响手术的恢复［3］。尤其是腹部手术疼痛的患者，术后更易产生疼痛感［4］。因此，加强腹部手术术后的疼痛护理至关重要。临床上传统的护理方法只重视遵医嘱护理，对疼痛护理不够重视。随着人们生活水平的提高以及对健康水平的追求，护理理念也发生了较大的转变，术后疼痛已引起了护理人员的高度重视。减轻腹部手术患者术后痛苦，提高患者的舒适度成为临床护理的重点。为探讨和分析护理干预对腹部手术后疼痛的影响，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年7月至2011年7月我院就诊的腹部手术患者，采用护理干预对治疗和缓解腹部手术术后疼痛取得了较为满意的效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年7月至2011年7月我院就诊的腹部手术患者40例，其中男15例，女25例，年龄22～65岁，平均45岁。其中，胃部手术患者15例，肝胆手术患者有15例，肠道手术有10例，均无其他严重脏器疾病。随机分为观察组和对照组，每组患者有20例。20例对照组患者中，男8例，女12例，年龄22～64岁，平均44.5岁，胃部手术患者7例，肝胆手术患者有8例，肠道手术有5例。20例观察组患者中，男7例，女13例，年龄23～65岁，平均45.5岁，胃部手术患者8例，肝胆手术患者有7例，肠道手术有5例。两组患者的性别、年龄、疾病类型和手术方式等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规的腹部手术术后护理，观察组在常规护理的基础常进行护理干预，具体措施如下:

1.2.1 加强宣传教育 多数患者认为腹部手术后疼痛是不可避免的，使用止痛药往往会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者对疼痛的认识，解释使用止痛药的必要性，同时教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对疼痛的认识，有利于治疗时提高患者的顺应性。

1.2.2 加强心理护理 腹部手术术后具有一定的创伤性，术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行治疗或治疗效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于疼痛和伤口的恢复，增加了其疼痛程度。护理时可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，并表示充分理解。并与患者进行积极沟通，从而搞好护患关系。

1.2.3 加强患者生命体征监测 加强生命体征监测。严密观察患者术后的生命体征，观察切口有无出血、感染、引流管脱落等情况，必要时协助患者翻身等。

1.2.4 加强合理用药指导和监测 护理时应严格掌握药理知识，正确使用止痛药物，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，使用药物时依手术大小、个体情况合理选择药物，给药后密切观察患者的反应及动态变化，以准确了解给药剂量。

1.3 观察指标 主要从术后恢复情况、镇痛治疗满意度、平均住院时间等方面评价护理治疗的效果。

1.4 统计学方法 对实验数据进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经不同护理措施治疗后，观察组首次下床活动时间为(37.8±7.32)h、首次肛门排气时间(45.4±10.2)h，对照组首次下床活动时间为(47.5±10.6)h、首次肛门排气时间(47.3±10.7)h。观察组时间短于对照组(P＜0.05)。观察组镇痛治疗的满意度为97.5%高于对照组的80%(P＜0.05)。观察组平均住院时间为 (12.0±0.5)d短于对照组的(15.0±0.5)d(P＜0.05)。两组治疗的效果差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腹部手术操作会对腹腔内部脏器产生损伤，从而产生手术疼痛，给患者带来痛苦，通过术后进行护理干预可减轻患者的疼痛，增加患者治疗的信心，增加舒适程度，有利于患者术后恢复［5］。因此，对于腹部手术患者术后进行护理干预是有效的临床方法，值得临床应用和推广。通过提高人性化护理水平，改变护理模式并加强有限的护理干预措施，增强主动服务患者的意识，不仅能够提高患者满意度，同时对于患者的健康和术后恢复具有重要的意义，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。

［1］彭涛.腹部手术病人术后疼痛的护理干预效果观察.全科护理，2011，4(9):874-875.

［2］邹烂辉.护理干预控制腹部手术患者术后疼痛的临床观察.中国实用医药，2009，16(4):258-259.

［3］黎秀华.护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响.现代护理，2007，22(13):2075-2076.

［4］卢起飞.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果.当代医学，2010，3(16):115-116.

［5］张桂玲.对普外科腹部手术后疼痛患者的护理干预.中国中医药咨讯，2011，6(3):210.