模拟实训教学法在妇产科实训教学中的应用

胡曼丽 王宏丽 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陈昕昕

模拟实训教学法在妇产科实训教学中的应用

胡曼丽 王宏丽 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陈昕昕

目的探讨“模拟实训教学法”在妇产科实训教学中的可行性及必要性。方法分别对我校临床医学专业的两个年级两组学生应用传统教学方法和模拟实训教学方法进行教与学比较。以产科、妇科模拟人为患者进行模拟实训，模拟妇产科临床诊治的全过程，提出诊治系列问题。结果两组学生进行理论+临床操作测试后，其成绩加以比较分析，实验组优于对照组，实验组学生在学习的主动性和积极性，建立正确的临床思维能力等方面均有明显提高。结论妇产科教学采用模拟实训教学法，有利于调动学生的积极性和主动性，极大地提高了学生学习兴趣，在教与学两方面促进了教学质量的提高。

妇产科学;模拟实训教学法

以往传统教学法仅是老师讲授学生记忆的方法，这种教学方法导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味地死记硬背老师在课堂上所教的知识，不能灵活运用于妇产科实践。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点，学生学习后并不能适用于临床实践工作，妇产科模拟实训教学法是一种新的教学方法，它改进传统的教学方法，探究更好、更有效的教学方法，提高妇产科教学质量。为高职高专临床妇产科实训教学开辟一条新路。

1 对象和方法

1.1 对象 我校临床医学专业2008级(155人)、2009级(151人)学生进行实训课讲授时，将每级学生分为六个小组。随机抽出三个小组进行模拟实训教学(实验组)，另三个小组采用传统“灌输式”教学(对照组)。

1.2 教学方法的设计 教学内容相同:2008级教学内容为分娩机转、正常分娩，2009级教学内容为妇科检查、计划生育作为教学研究内容，均由同一位具有我校名师资格的老师授课。实验组采取模拟实训教学方法:布置作业(提问)→课堂中模拟人训练模型训练操作→训练中回答问题或提问(讨论、启发)→总结(老师总结知识要点);对照组采取传统“灌输式”的传统教学方法。

2 教学结果

模拟实训教学中根据国家高职高专培养方向的要求，以培养学生综合素质与职业能力为导向，在每一个实训环节中，都严格按照实践教学大纲规定的内容去实施，并落实到每一个实训报告中，并形成实训日志。记载每次实训课程的整个过程，也记录实训过程中的平时成绩。采用多种形式评价考核学生的实训成果。考核内容不仅包括技能分，还包括分析病例、诊治疾病等方面的能力。技能实训考核紧密挂钩国家职业资格医师考试。学期完成后，将考试卷中实训课内容中的知识点的题目抽出作为对比，分别对实验组和对照组理论测试成绩进行比较，结果显示2008级、2009级学生中，实验组与对照组成绩有统计学差异，实验组学生成绩优于对照组。同时，通过学生对模拟实训教学方法进行评估，都认为教学效果良好，授课时采用模拟实训教学方式，培养学生分析问题、解决问题的实际能力，从理论到实践中，极大地提高了学生学习兴趣。说明采用模拟实训教学，深受学生欢迎。

3 讨论

3.1 模拟实训教学的特点及优势 妇产科模拟实训教学采用模拟医院式、启发式、互动式、讨论式的教学方法。改变了过去传统的填鸭灌输式教学方法。传统教学［1］仅仅停留在“教”，老师进行的是重复的、枯燥的讲授，导致学生缺乏思考和分析的能力，只会一味死记硬背知识点，不会灵活运用，不能与实践相结合。而医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现复杂等特点。学生学习完成后不能够适用于临床工作。为了坚持以学生为主，能力为主的方针妇产科教学采用模拟实训教学，模拟实训教学是一种新的教学方式，它是以学生模拟实训操作为主体，教师为主导，目标明确。让学生在模拟中求真，在理实中求技，利用各种资源解决问题，培养学生实践操作能力，同时也培养学生灵活运用理论知识与实践相结合的能力。模拟实训课的开展，使学生如同面对患者一样，与学生谈其诊断、治疗、追其病因、机理，探讨其答案，使学生们从只听、只看变成去学、去亲自动手、去专研疾病诊治过程，变被动学为主动学。妇产科模拟实训教学，课前让同学们预习。由于准备充分，在实训课堂上运用模拟实训教学法，使同学们有身临其境的感觉，让原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动形象，同时也激发了学生求知欲和探索潜能。让学生在今后的工作中能够将理论知识灵活运用于实践中。

3.2 应用模拟实训教学方法在妇产科实训课中的体会 学以致用的妇产科实训教学完全打破了传统教学模式，给妇产科学生开辟了课堂实训空间，促使医学学生以一种主体参与的姿态进行具体的情景模拟、案例操作，完成从旁观者到主演者的角色转换，学生的潜能得到了充分挖掘。学生在妇产科模拟实训过程中，应用模拟实训教学，可以将原本孤立的枯燥的课程变得生动形象［2，3］。如2009级学生设置的正常分娩中的分娩过程，通过在模拟实训教学法，模拟患者的演示及操作，同学们不仅一目了然，还现场实际动手如肛诊检查、消毒、观察第一、第二产程进展、处理脐带及新生儿处理，学生普遍反映理解透测、记忆深刻。妇产科模拟实训最大限度地调动了学生的主观能动性，变被动学习为主动学习。整个模拟实训教学过程中，学生是真正的主角。通过这种方法灵活地掌握这些知识，学生们把理论与实践生动地结合起来，更有利于将来的临床妇产科临床实习和工作。

3.3 模拟实训教学中应注意的问题 妇产科模拟实训教学强调让学生变被动学习为主动学习，亲自在模拟人身上操作。但是在教学中老师的引导作用是不可忽视的。比如在讲述分娩过程时，为什么胎头要进行俯屈、下降、内旋转、仰伸及外旋转呢?老师要引导学生，并带领学生进行分娩机转的过程的演示。在老师的引导下，使学生理解和认识问题更加深刻。

妇产科模拟实训教学通过动手、动脑，学生亲自操作，加强和巩固了妇产科学习的认知过程，并且使学生懂得活学活用，培养了独立思考的能力、综合运用所学知识解决实际问题的能力。在实训教学中，突出了专业能力培养的中心环节，逐渐构建起科学有效的妇产科场景模拟实训教学模式，培养了高职高专实用性妇产科人才。

［1］刘义杰，万义平.国际贸易网络及场景模拟实验建设初探．商场现代化，2006，(12)．

［2］魏正珠，高职商务英语专业实训教学研究．辽宁科技大学学报，2009，(05)．

［3］O'Neill P The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum．Med Education，2000，34(8):608-613．

130031吉林省长春医学高等专科学校(胡曼丽 王宏丽 王春梅 王婷 李玉波 于昊);吉林省长春市妇产医院(陈昕昕)

王宏丽