静脉输液技术中排气方法的探讨与应用

崔亚萍 许玉洪

临床上，静脉输液是一项最常见的护理技术操作。在护生、护士的技能培训中，对静脉穿刺的成功率有技术要求，但对穿刺前输液器的排气方法未作特殊指导。多数护士都认为排气很容易，其实不然。以往，我们按《基础护理学》教科书的要求进行排气，发现输液管内、过滤器及管壁和头皮针管内大多数有气泡或少量空气产生，影响了一次性排气的成功率。为进一步探讨如何提高一次性输液器排气成功率的可行性，我们在临床实践中研究改进了排气的一些操作技巧，并运用于临床和我院示教室技能培训工作中。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 对象 2010年3月至8月期间，门诊输液室共抽取输液患者150人次，随机分为3组。甲组采用传统排气法;乙组采用新排气法A;丙组采用新排气法B。

1.1.2 入组标准 ①输液种类相同。②均使用同一厂家、同一批次的输液器。

1.2 方法 ①传统排气法:将穿刺针的针柄夹于两手指之间，倒置茂菲氏滴管，并挤压滴管使输液瓶内的液体流出。当茂菲氏滴管内的液面达到滴管的1/2～1/3满时，迅速转正滴管，打开调节器，使液体缓慢下降，直至排尽管内空气(基础护理学第四版本科护理学类专业用一书中叙述)。②新排气法A:按灭菌原则将无菌输液器插入液体瓶内，关紧调节器开关，挂输液瓶于架上，一手向上折叠茂菲氏滴管下端与输液管交接处，另一手打开调节器开关，同时挤压茂菲氏滴管1～2下，待液面流入茂菲式滴管1/3～1/2满时，快速放松折叠处，直立茂菲氏滴管，液体快速流入下方输液管内，直至排尽管内空气。③新排气法B:挂输液瓶于架上，将茂菲氏滴管倒置，左手拇、示指持茂菲氏滴管，同时挤压茂菲式滴管1～2下，待液面流入茂菲氏滴管1/3～1/2时，右手拇、示指将茂菲氏滴管下端与输液管交接处向上折叠后快速放松折叠处，直立茂菲氏滴管，液体快速流入下方输液管内，直至排尽管内空气。

1.3 评定标准 由2名护理人员共同评定，从插入输液器后开始计时。目测输液器内，过滤器及管壁和头皮针管内无气泡，或管壁上无明显小气泡附着即为成功，否则即为失败。

2 结果

甲组:50例，均采用传统排气法。其中成功排气41例，失败9例，一次性排气成功率为82%;排气时间平均为24.3 s。

乙组:50例，均采用新排气法A。其中成功排气49例，失败1例，一次性排气成功率为98%;排气时间平均为26.9 s。

丙组:50例，均采用新排气法B，其中成功排气49例，失败1例，一次性排气成功率98%，排气时间平均为20.32 s。

3 讨论

根据三组排气法结果分析，由此可见，采用新排气法A和新排气法B成功率相近，均明显高于传统排气法;在排气时间上，新排气法B＜传统排气法＜新排气法A，说明新排气法B既能提高一次性排气成功率，又大大节省了排气时间，操作更简单方便。我院示教室于2010年9月至今，对全院各科护士长及操作技能骨干进行了培训，全部采用新排气法B，并运用于临床操作中，明显的提高了一次性排气的成功率，缩短了排气时间，减少了药液的浪费，得到了临床科室的肯定与好评，提高了服务质量，此方法值得推广。