护理干预在院内获得性肺炎中的应用

常志红

院内获得性肺炎是患者治疗过程发生的感染、传染后肺炎病症，在治疗过程中需要对患者加强防范，及时进行救治，同时患者的护理也至关重要，护理干预可以有效的对患者的各方面情况进行提高。本文对40例护理干预的院内获得轻肺炎患者的护理效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究80例院内国的性肺炎患者，男50例，女30例，患者年龄33～76岁，原发病当中颅脑损伤开颅清创减压手术后34例，心血管疾病23例，肝肾切除手术患者23例。患者均为ICU监护室护理治疗，在预后当中出现肺炎症状，经确诊均为院内获得性肺炎病症。80例患者均使用常规利奈唑胺600 mg每12 h/次静脉滴注，连续治疗2周［1］。

1.2 临床护理 40例患者为干预护理，40例患者为常规护理，干预组与常规组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，研究有统计学意义。干预组患者在护理过程中加强与患者的交流情况，对患者的病症、自身情况进行了解，在护理干预的过程中建立良好的护患关系，当患者出现不适情况时可以及时的掌握，并对患者进行处理治疗等;在患者的药物使用过程中，每天按时给予患者药物服用，对于静脉滴注药物使用的过程中，滴注速度保持在30滴/min左右即可;加强巡视次数和时间，在与患者谈话过程中了解患者不同心理状态，针对消极情绪的患者及时的进行开解和引导，帮助患者建立积极的心理情绪，树立良好的心理态度，乐观面对治疗。同时在常规护理过程中对病房进行定期消毒，给予患者鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂0.6 kcal/ml/次，关注患者手术切口情况，预防感染治疗，对患者进行动态心电监护，出现异常情况及时联系医师进行治疗处理。常规组患者在护理过程中仅使用常规护理操作。

1.3 统计学方法 本文所使用的统计学数据均使用SPSS 11.0软件处理，患者数据的各项组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

1.4 治疗标准 按照WHO临床肺炎症状治疗标准［2］进行，患者治疗护理后炎症减退，临床症状消失为治愈;症状改善、炎性因子检测呈阴性或阳性为好转;无明显改善或恶化为无效。

2 结果

患者用药治疗情况稳定，无严重并发症患者，药物使用无明显不良反应情况。干预组患者心理状态较好，心理检测评分中干预组平均89分(满分100分，分数越高，心理状态越好)，常规组67分，差异明显，P＜0.05，护理治疗干预组可以积极配合进行，常规组情绪低落，部分患者出现拒绝治疗情况。完成治疗后干预组患者治愈27例，好转11例，无效2例，治疗有效率95%(有效率为治愈患者+好转患者与总患者数量比值)，常规组患者治愈11例，好转25例，无效4例，有效率90%，两组整体治疗效果P＜0.05为差异有统计学意义，干预组治疗效果理想。

3 讨论

根据临床医学研究表明，院内获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型，估计发病率为1.30% ～3.45%，ICU是普通病房的数倍致数十倍;胸腹部手术是其他手术的38倍;机械通气是非机械通气的7～21倍，住院死亡病例约15%与肺部感染有关，感染致死病例中该病症占60%［3］。患者在获得病症之后，往往会伴随有一定程度的体热、咳嗽情况，这种情况初步表现并不明显，之后迅速发展，形成肺炎症状，在临床上属于传染、感染种类，包括细菌、真菌、病菌等传染、感染等，特别是重症患者的发生率较高，在临床上对患者的治疗效果会产生巨大的威胁，在护理过程中需要加强对患者的环境消毒卫生等，降低患者的感染几率，多为手术完成之后患者的切口感染引发，主要就是患者细菌从患者的切口部位、导管口、黏膜等进入，造成感染性肺炎。病症在处理治疗过程中需要特别注意护理治疗，在患者治疗的同时进行消毒、抗感染等处理。

干预组40例患者通过护理干预患者的治愈比例、好转比例多与常规组患者，患者干预护理后心理状态情况较好，从临床护理角度开看，使用护理干预有效的提高了患者治疗效果，加快了患者愈合的几率。手术后患者的免疫力情况较差，容易发生感染病症，在临床护理过程中需要加强对患者的处理和预防治疗，患者清醒后的聂入式谈话可以有效提高患者的谈话积极性，这个过程中对患者的情况进行讲解，可以有效的建立患者的乐观心理，积极的面对治疗的信心，对药物的使用等都较为积极，平时的注意事项等也都基本可以做好，从临床症状改善来看，患者干预护理效果优异，因此在临床院内获得性肺炎患者的护理过程中可以进行推广使用［4］。

［1］ 王丽华，李庆印.ICU专科护士资格认证培训教程.北京:人民军医出版社，2008:56-59.

［2］ Johnson LB.Staphyococcus aureus bacteremia:compli-ance eith standard treatment，longterm outcome and predictors of relapse.Scand J Infect Dis，2011，35(11-12):782-789.

［3］ 王丽华.ICU专科护士资格认证培训教程.北京:人民军医出版社，2008:1(11):56-57.

［4］ 杜小红.护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响.现代医药卫生，2008，24(19):29-56.