牛瘤胃臌气的辨证施治

史轲利

（青海省湟源县畜牧兽医站，812100）

牛肚胀（瘤胃臌气）是常发病，笔者仅是在2011年1月至2012年3月就诊治患此病的牛28头，由于病因和牛体状况的不同，牛瘤胃臌气在临床上辨证分为寒胀、热胀、虚胀、实胀四类。也有农药中毒、异物伤胃、真胃阻滞引起的。

1 寒胀

症状：阴寒内侵脾胃，过食青嫩饲料，过饮冷水，吃喝不久即显肚胀，手拍左肷有鼓声。食欲不振，反刍停止，牛角根部、鼻镜、耳尖及下肢发凉，口色青白，牙床白，口滑利不臭，体温不高，心音低沉，脉迟细，粪稀，尿清长，被毛逆立，为里寒症。

治疗：温中散寒，行气消满。

①白酒150～250m l，温水1000m l，调服。

②桂心散加味：桂心30g、陈皮60g、香附60g、枳壳 30g、木香 60g、莱菔子 60g、苏子 60g、乌药60g、川朴60g、丁香30g、小茴香60g、乳香30g、没药 30g，研细末冲服。

③夏秋臌气胀用醋500ml，白酒150m l，常水1000m l灌服。

④对臌胀严重者，针灸通关、百会，并施行瘤胃套管针穿刺放气。

2 热胀

症状：病初精神不振，食欲反刍减退，喜饮冷水，瘤胃内容物不多，腹围无变化，偶尔过食即肚胀，呈间歇性的肚胀，体温微高，心跳加快，脉洪数，结膜潮红，口臭色红，舌面有苔，粪干附有肠黏膜，或干稀交替，粪黑量少，带隐血，尿短黄，角耳鼻温热，鼻镜无汗，甚者干裂。

治疗：清热消食，泻下，用大承气汤加味。处方：大黄 60g、芒硝 100g、川朴 30g、枳实 25g、木香30g、槟榔 30g、二花 30g、连翘 30g、栀子 30g、黄芩30g、瓜蒌 60g、滑石 60g、木通 30g、车前 30 g，细末灌服；尿黄稠短少时，去川朴、枳实，加瞿麦、萹蓄、金钱草、海金沙。

3 虚胀

症状：畜体消瘦，吃草缓慢，腹中气聚则满，气散则减，反复臌胀，虚胀喜按喜揉，得温而舒，得补而复，肷部空虚，叩之呈鼓音。口色淡，牙床白，口津滑利，结膜贫血，脉沉细，体温不高，粪稀渣粗，尿清长，耳鼻角凉，被毛逆立，如春天猛换青草，过饮冷水，夏天干活重，口干过饮，冷水欠温，毛窍闭塞，塞邪闭内，发生慢性臌气。

治疗：健脾补虚，理气消食。

①枳术丸加味：党参60g、茯苓60 g、白术30 g、甘草 30 g、枳壳 30 g、木香 60 g、砂仁 30 g、苏子 60 g、莱菔子 60 g、香附 60 g、神曲 60 g、山楂30 g、丁香 30 g、枳实 30 g，细末冲服。

②神曲250 g、萝卜1000 g，打碎冲服。

③脾胃气虚慢性虚胀者，方用参苓健脾散：党参 60 g、茯苓 60 g、白术 30 g、陈皮 60 g、豆蔻30 g、砂仁 30 g、山药 60 g、川朴 60 g、车前 60 g、泽泻60 g、木通60 g、瞿麦60 g，细末冲服。

④苏子 120 g、莱菔子120 g、丁香 30 g、黄芪60 g，细末冲服。

4 实胀

症状：食后不久突然发胀，站立不安，腹胀如鼓，左肷尤显，呼吸粗厉，食欲反刍全无，口流涎，发吭声（谚云：吭在胃，喘在肺），口色偏红，脉沉细，病牛站立不动，有的伸腰拧尾不断努责。

治疗：消积导滞，通肠和胃。

方用导滞散加味：青皮30 g、陈皮60 g、厚朴60 g、枳实 30 g、大黄 60 g、木香 60 g、槟榔 30 g、石菖蒲 30 g、神曲 60 g、山楂 60 g、麦芽 60 g、芒硝250 g，细末冲服。排粪不畅者，去三仙（神曲、山楂、麦芽）加二丑（牵牛子）、番泻叶，蜂蜜、猪油为引，热盛伤津尿短黄粪球外附肠黏膜者，去川朴、枳实，加生地、玄参、麦冬、知母。

笔者将牛瘤胃臌气根据中兽医理论细分为寒、热、虚、实四证，但在实践中往往会遇到寒与虚、热与实相结合的病证，所以在临床上应辨证施治，灵活下药。