中兽医对肉牛泄泻的辨证论治

张 伟

（山西省兴县畜牧兽医局，033600）

泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，但无脓血粘连，长期不愈的一种病症，是肉牛肥育场临床上常见病之一。临床症状虽表现为泄泻，但其原因比较复杂，治疗方法各异，如辨证不力，用药不当，势必事倍功半使疾病当愈不愈，甚至滥投药物而致病证迭起，寒热湿邪交错难辨，给治疗带来更大的困难。用西药治疗有时效果不明显，有时治疗费用太大。本人根据多年的临床实践，应用中兽医理论对其辨证论治，其大体分为六类，介绍如下。供参考。

1 对寒湿泄泻可用温中散寒、健脾利水法

主要证候：泄粪臭味不大，腹痛肠鸣，遇冷泄甚，遇暧则轻，耳鼻四肢发凉，口色淡白或青，口津滑利，脉象沉迟而濡。盖因寒湿伤及脾胃，脾胃升降失司，清浊不分，饮食消化未尽，并走大肠，故见肠鸣泄泻，粪便稀薄，寒凝气滞，气机不通，故发腹痛。运化失常，食欲、反刍减少；脾阳不振，肢体失于温热，故耳鼻四肢不温。口色淡白，脉象沉迟，皆为虚寒之象。

治疗：苍术 50g、厚朴 40g、陈皮 50g、甘草20g、白术 40g、肉桂 20g、猪苓 40g、泽泻 40g、茯苓60g、生姜30g、大枣一把。水煎取液，或研末兑水灌服（以下同）。

本方为成年牛一次量，临床可根据个体大小及病情酌情加减。

2 对湿热泄泻可用清热利湿法

湿热泄泻在西兽医指急性肠炎，包括痢疾，体温一般39～40℃，但很少超过40℃。

主要证候：荡泻无度，泄粪如浆，粪便赤秽腥臭，腹痛不安，精神沉郁，口渴不喝水，尿短而黄，甚至无尿，口色、结膜赤红而兼黄，舌苔黄而腻，脉濡而滑数。后期身瘦肷吊，肛门失禁，白痢或里急后重，牙齿赤紫兼精神极度沉郁。因为胃主受纳，脾主运化，暑热兼湿，伤于胃肠，则运化传导失调，水谷并走大肠，故见泻下；湿热损伤脾胃，气血瘀滞，经络堵塞，故见腹痛不安；湿热内蕴，有热则腐，损伤血络，故发热泻粪，赤秽腥臭。湿热下注膀胱则排尿短赤，湿热内困，故精神沉郁，水走大肠，津液亏损，故口渴，但湿邪内困，故饮水不多，口色黄红苔黄腻，脉滑数，皆为湿热内盛之象。

处方：白头翁 50g、秦皮 40g、黄连 30g、黄柏30g、郁金 30g、苦参 30g、生甘草 20g、木通 30g。

3 对伤食泄泻可用消食导滞、理气和胃法

主要证候：腹胀肠鸣，腹痛则泻，泻后痛减，粪便内多夹有未消化的草料，气味酸臭或恶臭，食欲、反刍停止，嚼嗳气酸臭，口色红，脉象滑实。因食阻胃肠，传化失常，故腹胀肠鸣，食滞不化，壅积胃肠，故见腹胀。气机阻滞，则有腹疼；泄后积去故腹痛减轻；食多伤脾，草料不化而腐败，故泻粪酸臭；草料不化，故而食欲、反刍停止。口色红，苔垢浊，脉象滑实为食积之象。

处方：莱菔子80g、制半夏20、陈皮30g、枳壳30g、枳实 30g、三仙（山楂、麦芽、神曲）各 50g、焦槟榔20g、二丑20g、大黄60g。以上成年牛一次量。

4 脾虚泄泻可用健脾益气、利水止泻法

主要证候：粪便时溏泻或粪便稀软不成形，草谷不化，臭味不重，饮食减少，精神不振，身体消瘦，喜卧懒动，发病缓慢，病程较长，唇舌淡白，舌绵无力，脉沉细而弱。日久后病牛眼窝下陷，肛门松弛，后肢浮肿。因脾胃虚弱，运化无权，故草谷不化，食欲减少；脾气复则泻止，脾气虚则复泻，故粪便时溏时止，脾胃虚弱则气血亏虚，故精神不振，身形消瘦，喜卧懒动，日久元气大虚，下焦失于收摄，故肛门松弛，久泻不止，伤津损液，故眼窝下陷，脾虚不运，水湿泛溢，故有浮肿，唇淡色白，脉象沉细无力，皆为虚弱之象。

处方：党参 100g、甘草 60g、炒山药 200g、茯苓 150g、炒扁豆 200g、莲子肉 80g、桔梗 60g、白术80g、砂仁50g、薏苡仁150g。以上共为细末分三次灌服。

5 肾虚泄泻可用补肾壮阳、健脾止泻法

主要证候：久泻不止，泄泻多在半夜或凌晨时发生，食欲、反刍减少，腰胯无力，精神沉郁，日久腹下或四肢浮肿，肛门失禁，口色淡白，脉象沉细。因命门之火能蒸运脾土支助脾阳之运化，若命门火衰，则脾失健运，故久泻不止；脾虚而遇凌晨木旺之时，故腹泻较重；腰为肾之府，肾阳不足，命门火衰，故腰胯无力；脾虚水不运化，肾虚不气化，水湿泛溢而见腹下、四肢浮肿；肾主二便，肾虚则下焦失固，故肛门失禁；脾肾两虚，气血不足，故精神沉郁，逐渐消瘦，口色淡白，脉象沉细，皆为气血不足之象。

处方：党参 30g、白术 30g、五味子 40g、肉蔻30g、破故纸 30g、吴茱萸 20g、干姜 20g、乌梅 30g、煨诃子30g、益智仁30g、米壳30g。

6 阴虚泄泻可用敛阴固涩法

肉牛阴虚泄泻有几种情况，一是热泻日久不愈，正虚邪恶，以苦寒之药清其余热而不效者，因其伤阴之固矣，所谓“寒之不寒，责其无水”。二是便秘之症，攻伐有过，耗阴劫液致使泄泻不禁。饮多泻多的阴虚泄泻，患畜表现为口腔干燥，口渴引饮，口色赤红，排齿发紫，可出现污垢不洁的灰黑苔，也可是剥脱无苔的镜面舌，皮肤弹性减弱，眼陷失神，饮多泻多，立饮立泻，小便短涩，状如食油，宜滋阴降火、涩肠敛阴。

处方：石斛 80g、菖蒲 40g、白药 40g、山药30g、乌梅 30g、诃子 30g、赤石脂 40g、天花粉 30g、黄芩 30g、龙骨 30g、牡蛎 30g、甘草 20g。