五行理论与情绪养生

聂道芳

(中国人民解放军第464医院中医针灸康复中心，300191)

养生包括运动养生、饮食养生、心理状态养生及其他特殊健康性养生，是一门系统的科学。在工作及生活压力逐渐增大的今天，过度紧张与适应不良所致的情志疾病也日渐增多，而情志的变化与许多疾病的发生、发展和转归也有密切关系。健康的情绪是养生的精髓[1]。情绪养生是心理状态养生法之一，是通过情绪调节协调情绪与认知、行为，使情绪在生理唤醒、主观体验和表情行为等方面达到良好的、适宜的状态，从而更好地适应其所生存的周围环境，防止疾病的发生和促进疾病的康复。

中医对情绪养生有一套相对成熟的理论，认为只有情志得调，才能使身体血气和畅，百脉通利，脏腑相济，从而维持人体“阴平阳和”，获得健康长寿，所谓“恬淡虚无，真气从之”。在中医情绪养生的理论里，五行理论占据了非常重要的地位。

1 五行学说中的相关理论

情绪，中医统称七情，是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情志的变化，正常情况下，情绪一般不会使人致病，但突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，就会导致疾病的发生[2]。正如《黄帝内经》所言：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。又如《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。怒，是因事不遂人愿而心中生愤恨及不平，因气郁而怒，怒则气机上逆，具木性曲直之象，故属木而配属于肝；喜，是因事遂心愿或喜悦而心情愉快，活泼而表现于外，有火性炎上之象，故属火而配属于心；思，一般认为其指思考、思虑，先思而后产生怒、喜、悲、恐等情志，与脾灌溉四脏的特点相应[3]，故属土配属脾；悲，是悲哀失望时产生的痛苦情绪，其象如秋扫落叶之凄凉、毫无生机；忧，是对不愿其发生的事情的担心，其沉郁的情绪状态内向、收敛，二者均有金之肃杀、内敛，故属金而主于肺；恐，是面临某种危险而又无法摆脱时害怕的情绪体验，由于其发自于内且常引起气机下陷而属水主于肾。

《黄帝内经》将七情分属五行而配属五脏，而五脏之间有着五行生克关系，因此，七情之间也相应地存在着这种生克关系。《素问·阴阳应象大论》言：“悲胜怒”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”，这种七情之间的相克关系，为情绪养生提供了理论依据。

2 五行理论在情绪养生中的运用

2.1 五志相胜法 亦称以情胜情法，是运用五行制约关系来调节情志，即用一种情志去纠正其相应所胜的太过的情志，从而达到心态平和、阴阳调和的目的。

怒胜思。思则气结，一个人思虑过度或所思不遂，则会影响机体的生理活动，主要影响气机，可导致气机郁结，尤其出现容易影响脾胃的气机，可出现不思饮食、脘腹胀满等，或导致心神不宁，出现失眠、心神恍惚等。此时可采用所谓的“演怒养生法”，在理智的前提下，主动模仿发怒时的表情与行为如拳击、叫喊、咒骂坏人等，使之产生怒气升发、疏泄、振奋从而达到调畅气机的效力，以便调养身心。

喜胜悲(忧)。悲则气消。过度悲伤或忧虑，最受影响的是肺的气机，并且抵抗力降低，可出现少气乏力、精神不振、心灰意冷、疲劳乏困等症状。此时以积极乐观的事物鼓舞士气，以诙谐幽默之言娱其心，最终达到气和志达的目的。

思胜恐。恐则气下，人在恐惧的状态下，上焦的气机闭塞不畅，气迫于下焦，出现下焦胀满，甚至遗尿。过度的恐惧还会严重影响身心健康甚至危及生命，如“恐怖性的神经官能症”。思可定神，并可通过思考，明白产生恐惧的原因，想到消除恐惧的方法。

悲胜怒。一般而言，怒是一种不良的精神刺激。怒主要影响肝的气机，而肝主疏泄，调畅全身气机，推动气血津液运行，并促进脾胃的运化功能。因此，盛怒之时，气血上逆，阳气升泄，可出现反酸、胁肋胀痛、食欲不振、呕血、头昏头痛甚至脑卒中等。当感愤怒之时，以悲天悯人之心，怜他人之苦，将心比心，便感愤恨不平之气渐消，而多一份容人之量。

恐胜喜。《素问》言：“喜则气和志达，营卫通利”，可见喜是一种良性的情绪。但过度的喜则是不良的精神刺激，范进中举就是这样的典型例证。喜乐过度可使心神受伤，耗神散气，出现狂笑不止、喜笑不休、心悸失眠等等。恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之，可使亢奋之气趋下，宁心凝神，使人趋于平静，或幡然醒悟，不至于得意忘形而因小失大。

2.2 五行音乐法 音乐对舒缓和调节人的情绪有很大作用，《黄帝内经》很早就提出“五音疗疾”，即通过五行音乐调节五志，平秘阴阳，调理气血，从而达到改善人体健康状况的目的。理论基础在于五行“木、火、土、金、水”生出“角、徵、宫、商、羽”五音，而“肝、心、脾、肺、肾”五脏亦生出“怒、喜、思、悲、恐”五志，五音与五行之间相呼应，又与五脏、五志相关联。目前，五行音乐在养生保健方面的运用已有不少报道。

角调式乐曲，为古萧、竹笛、木鱼等演奏的乐曲，属木，通于肝。木曲生发舒展，既能分散抑郁，又能平抑狂怒，由此对情志所致的脏腑失调作用明显，如抑郁忧郁而产生的头痛、食欲不振等。徵调式乐曲，为古琴、小提琴等丝弦音乐，属火，通于心。火乐欢快活泼，畅快情怀，可抖擞精神、疏导血脉，对于悲伤、消沉、绝望的情绪比较好。宫调式音乐，为笙、竽等演奏的乐曲，属土，通于脾。土乐中和温厚，可助脾健运，安神宁心，对情志异常有纠正作用。商调式乐曲，为金石类制造的乐器演奏的音乐，属金，通于肺。金曲鲜明肃静，振奋人心，善治急躁，发泄悲观情绪，可治大怒时肝气上逆诸证。羽调式乐曲，为鼓、水声等乐曲，属水，通于肾。水乐悠扬开朗，令人遐想，启迪心灵，可用于情志不节而致的神经衰弱、心血管疾患等。

当然，五行理论在养生方面还有很多具体的运用，涉及的范围也比较广，比如五行蔬菜汤就是五行理论在饮食养生方面的典型运用，而在情绪养生方面，五志相胜法是目前报道相对较多、运用较普遍的一种方法，但是由于中医理论本身还存在着一定缺陷，使得五行理论在情绪养生方面的理论和实际运用都存在着问题：①缺乏循证医学的支持；②运用时缺少具体的客观量化标准，方法比较单一而效果不一等。希望借助科技的发展，结合现代医学及心理学的科学理念，五行理论在情绪养生的理论和运用也会日趋成熟。

[1]金仲品.健康情绪是养生精髓[J].健康博览，2006(6)：30-31.

[2]莫芳芳，叶海丰，张国霞.《黄帝内经》七情学说研究与思考[J].吉林中医药，2008，28(8)：614-616.

[3]金光亮.论情志与情志病因[J].中国医药学报，1997，12(3)：9-11.