通过医院等级评审促进档案管理

文/郑红燕

医院等级评审在全国各大城市全面开展，2011年，根据浙江省《关于开展浙江省中医中西医结合医院第三轮等级评审》的通知，我院的评审检查时间在5月进行。按照《浙江省医院等级评审标准》要求，医院对各项工作进行了全面整改，查漏补缺，严格按照《标准》准备台账。医院等级评审同时产生大量的档案资料。要求综合档案管理为省级达标，为了使档案管理适应当前的形势，医院在档案管理方面做了大量的工作。极大地促进了档案规范化管理。

一、领导高度重视，落实管理

2004年，我们医院为了通过 “三甲”复评，院领导高度重视综合档案管理，调整了档案管理领导小组和档案管理网络成员，建立健全了科学的医院档案管理体系，制定了档案管理制度和档案管理人员职责。把医院档案管理工作列入工作计划并提到了重要议事日程。档案工作取得了长足发展，经过2009年 “三甲”再次复评，2011年进行第三轮评审。医院领导虽经多次调整，档案工作依然有序进行。

二、全面发动，加强宣传

医院档案是医院发展的历史记录和依据，是促进医院发展的重要信息资源。医院领导利用院周会学习《中华人民共和国档案法》《中华人民共和国档案法实施办法》《中华人民共和国保密法》等，使全院上下充分认识档案工作的重要性；聘请了市档案局专家来医院进行档案管理知识培训和具体操作指导。通过宣传培训，全院上下提高了对档案重要性的认识，使各部门的档案工作更加规范化。

三、严格按照标准整理归档文件

按照等级评审要求，医院领导下决心对全院档案进行了全面整理，严格按照标准进行分类、编目、组卷、装盒、统计、开发和利用。对所有归档文件的目录进行了电脑录入，对电子数据档案按照浙委办 [2009]140号、金华市委办 [2010]35号《关于开展电子文件和数字档案登记备份工作的通知》的要求，将就诊患者如电子病历、影像、病理检查等电子数据进行定期数据备份，加密送一份归金华市档案馆保存。

四、配置设备，逐步实现档案管理现代化

胡锦涛同志在档案工作的指示中提出：“努力采用现代化的手段，不断改善服务质量，把档案工作提高到一个新的水平”。医院在资金紧缺的情况下，扩大了综合档案室，配备了计算机、档案管理软件，还有统一的装具，安装了防盗、防火、除湿设备及中央空调。利用计算机管理档案，逐步实现档案管理现代化，提高了档案管理工作的效率和质量。医院综合档案室达到省级达标。为医院顺利通过 “三甲”评审打下了一定的基础。

五、努力提高档案工作人员的素质建设

档案管理是一门综合性的边缘学科，要求档案工作人员不仅要有档案管理知识，还要有一定的计算机应用及网络技术知识等。医院定期派出档案管理人员参加省、市档案局举办的档案管理培训班，学习档案管理新知识、新业务，信息安全素质教育，提高档案管理人员的业务和知识水平。各部门档案兼职人员能够按照工作性质，及时收集本部门档案，并按要求归档。

六、加强开发利用，发挥档案价值

医院档案是医院发展的历史记录，通过深层次的开发，提高档案的利用价值，可以为医院发展服务。档案工作人员必须围绕管理、医疗、教学、科研各项工作，开发有利用价值的信息资源，医院编制了全宗介绍、组织沿革、大事记，建立了全引目录、案卷目录索引，医院规章制度、医院论文集、名医处方集等，更好地为领导管理、教学科研，解决疑难杂症提供参考。通过档案利用为医院创造良好了社会效益和经济效益。