中西医结合治疗牛百叶干

和润兴

(玉龙县畜牧兽医局，云南 玉龙 674100)

西医称百叶干为瓣胃阻塞或瓣胃秘结，是由于前胃运动机能障碍，瓣胃收缩力降低，其内容物停滞，水分被吸收而干涸，以致形成阻塞的一种疾病。本病多发生于冬春两季。

1 病因

原发性百叶干:多由于青饲料缺乏，长期过多地饲喂粉状饲料，以及谷糠、豆角等，或混有泥沙的饲料，饮水不足，劳役过重，缺乏运动等，均能引起发病;继发性百叶干:多见于前胃弛缓、瘤胃积食以及某些热性病的病程中。

2 症状

病初除见前胃弛缓症状外，其主要特征是排粪减少，或呈现顽固性便秘、粪干、色暗成球(算盘珠样)，表面附有黏液，粪内含有多量未消化饲料，后期排粪停止，鼻镜干燥龟裂，口色红，结膜充血，脉象沉迟。听诊瓣胃蠕动音减弱或消失，触诊有明显疼痛。

3 诊断

根据临床表现，除前胃弛缓症状外，粪便干硬色暗，呈顽固性便秘，结合触诊瓣胃区，病畜有疼痛感，即可确诊。

4 治疗

(1)以通肠利便为治则。方药1:芒硝200g，滑石50g，当归100g，白术 100g，大黄 120g，莱菔子 175g，木通 60g，二丑60g，甘草35g，上药共研末加猪油300g，温水调灌。方药 2:厚朴 40g，枳实 40g，炒山楂 120g，草果 30g，炒麦芽120g，神曲 100g，陈皮 40g，槟榔 30g，贯众 40g，乌药 60g，白术40g，水煎灌服。

(2)静脉滴注10%氯化钠500mL，30min后继续一次性混合滴注5%葡萄糖盐水3000mL、维生素B1100mg及皮下注射20%安钠咖20mL。

(3)瓣胃注射，用封闭针在右侧第九肋间与肩关节水平线相交处，略向前下方刺入3.0～3.5cm。注射20%硫酸钠溶液400～1000mL或液体石蜡600mL。

5 典型病例

2010年9月12日，玉龙县奉科乡营盘三社顾某1头母牛求诊。主诉:此牛近半月来，吃草逐渐减少，站多卧少，常有磨牙声，粪便呈一片片硬块，上附血丝，肚子胀气，被毛脱落厉害。检查:体温37.5℃，病牛精神沉郁，食欲废绝，反刍停止，瘤胃轻度臌气，时有空嚼和磨牙声，按压瓣胃区时，患牛负痛避让，腹壁和肩胛部肌肉震颤，不断回视右腹部。粪少色暗，成螺旋形，附有暗红色黏液。眼球内陷，鼻镜干燥，靠右侧有少数龟裂处，口色淡红，脉象沉涩。治疗:用方药1灌服及静脉滴注上述药方。9月13日下午二诊，瘤胃有较强的蠕动音，但波峰不规则，鼻镜有少量汗珠，肚子胀气减轻，开始吃少量的白菜。于是进行瓣胃注射液体石蜡600mL，1h后灌服20%硫酸钠3000mL。大约5h后排出大量的黑色粪块，此时再灌服上述方药1一剂。9月14日下午三诊，瘤胃蠕动正常，食欲增加且出现反刍，瓣胃蠕动音、捻发音清晰可辨，触痛感消失。鼻镜湿润，汗珠成粒，小便量多清亮，于是改服方药2，每天1剂，连服3剂。9月20日随访，病牛康复。

6 小结

(1)此病乃舍饲护养不良，饮水不足，胃液枯竭而成。《元亨疗马集·牛经》说:“失水多时百叶干，更因负重力伤残，毛色焦枯粪又紧，日见尪羸脚软酸。”治则以清热润燥、破坚软结、通达二便、健胃扶脾。

(2)轻症或病初，一般不需要瓣胃注射即可治愈，重症则须瓣胃注射，如注射1次效果不明显时，次日或隔日再注射1次。瓣胃注射时，为了判定针头是否刺入瓣胃内，应先注入少量的注射用水，如能回抽出少量混有草料碎渣的液体时，则表示针头已进入瓣胃内，方可注射药液。