双侧切口治疗奶牛皱胃左侧变位

张 伟

(洱源县右所镇农业综合服务中心畜牧兽医组，云南 洱源 671203)

奶牛皱胃左侧变位就是位于奶牛右侧7～8肋骨与肋软骨结合部的皱胃，由于胃内容物酸性过高，腹内压变化较大等原因使皱胃从瘤胃底左移至瘤胃的前外侧，介于瘤胃和左侧体壁之间的不同距离，导致奶牛表现为食欲时好时坏的消化功能障碍性疾病。近年来，此病在本地区发病率有上升的趁势，笔者在基层治疗实践中共收治28例，治愈24例，方法确实有效，现阐述于后与同行商讨。

1 病因

最常见于3～7岁的奶牛，在分娩前3周和分娩后4周(约占80%)发病率最高。长期饲喂丰富多汁的饲料，缺乏粗纤维，瘤胃壁交感神经兴奋性降低，瘤胃壁松软;过量饲喂精料，精料消化吸收利用不充分，导致瘤胃、皱胃内环境酸性过高;圈养奶牛无运动场地，运动不足导致奶牛身体机能和抗病力下降。

2 发病机理

左侧移位的先决条件是皱胃张力减退或弛缓，同时发生胃底部大量气体的蓄积。胃壁的肌肉组织不多而结缔组织却相当丰富，这种解剖结构有助于大量气体的蓄积。扩张的皱胃含有大量气泡，是引起皱胃移位的一种重要的机能性因素。因此，皱胃有移动至网胃和瘤胃腹囊之间的倾向，这种移动是进行性的，由于网胃和瘤胃腹囊的收缩促进了移动，皱胃被挤向上方。代谢紊乱，特别酮病是引起前胃或皱胃运动抑制的重要致病因素。

3 临床症状

产前3周或产后4周的奶牛食欲减退，体温正常。急性病例食欲丧失、产奶量突然下降，而慢性病例则逐步下降。少数病例体温升高，呼吸和脉搏正常，有的发生腹泻(排浅绿色粪)，有的病例则分为便秘和排或多或少的正常粪。少数病例左侧肷窝膨胀，另一些病例，因皱胃将瘤胃向内推移而肷窝下陷。

4 诊断

根据临床症状，结合在左侧倒数第三肋软骨结合区的体壁听诊发现有高吭的钢管声。听诊时，在最后肋骨后冲击触诊有助于诱出音响。再用瓣胃穿刺针在肋骨间有钢管音的部位作穿刺，若有恶臭气体排出。即可确诊。

5 手术治疗

5.1 术前准备

病牛禁食一餐，仅给少量饮水，体质差的给予强心补液。

5.2 保定

站立保定，头部用绳固定于立柱上，两侧用两根木头夹住，木头的两头用绳固定，用绳将牛体固定于木头上，确保牛不左右摆动及下跌。

5.3 麻醉

腰荐部硬膜外腔麻醉，注入2%盐酸普鲁卡因50 mL，术部局部浸润麻醉。

5.4 操作

术者在左肷部作长约15 cm的垂直切口，找到皱胃后，助手用长管针放气，同时在右肷部也作同样的一个切口，助手用手将皱胃经瘤胃下方推向右侧，再经右侧切口找到皱胃，经复位后将缝线缝于皱胃壁离大网膜较近的部位作褥氏缝合(两根直针带线穿过胃壁黏膜与浆膜之间)、打结，再在右侧倒数第三根肋骨中间的肩关节水平线稍上方作1～2 cm的切口，将两针穿过肋骨后用线固定。将80万IU青霉素10瓶溶于500mL生理盐水中，倒入腹腔，闭合左右两侧创口和肋骨部创口，创口涂抹香油(用于防蝇)。

5.5 术后护理

(1)青霉素50万IU×10～15瓶，0.9%生理盐水500 mL静注。

(2)维生素C 10 mL×5支，维生素B110 mL×5支，5%葡萄糖500 mL静注。

(3)10%葡萄糖500 mL，50%葡萄糖100 mL混合静注，每天1次，连用3～5 d。

预后:病程短，牛体质好的，预后良好;病程长，体质差的预后不良。

6 讨论

(1)大约10年前，由于对此病认识不足，造成失治、误治，给养殖户造成经济损失。

(2)由于本地区近年来奶牛发展较快，普遍采取家庭圈养方式，缺乏运动，加上为了追求产奶量，过食精料，从而使本病的发生有上升趋势。

(3)此病的难点在于诊断上，一经确诊用手术方法治疗，治愈率较高。

(4)由于采用了双侧切口的手术方法，减少了复位过程中对皱胃的损伤(与单侧切口比较)，以及固定于肋骨较固定于大网膜牢固，因而治愈率有了很大提高，可达90%左右。

(5)奶牛临产前2个月，每天做户外2 h的牵遛运动，可有效降低皱胃移位及难产的发病率。