日均住院费用预测及分析

陆丽花

江苏省张家港市中医医院（病案室），江苏张家港 215600

日均住院费用是指住院病人平均每天承担的医疗费用，这项指标的高低直接反映了住院费用的高低，本文通过用折扣最小二乘法预测2012年我院日均住院费用，为医院管理者提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2007～2011年统计报表，各期日均住费用见表1。

1.2 计算步骤与方法

根据“近大远小”的预测原则，采用类似于普通最小二乘法的推导方法可导出折扣最小二乘法的求解参数的方程组

α 为折扣系数 0＜α＜1

通过对我院近几年日均住院费用进行分析，日均住院费用逐年增长大致为一直线，适用于线性模型拟合，建立线性模型yt＝a＋bt进行预测。（逐年变化程度呈平缓上升，取α＝0.7）计算步骤见表1。

表1 我院2007-2011年日均住院费用折扣最小二乘法计算表

预测模型为

将2012年时间序列号t＝6代入模型得2012年的日均住费用的点预测值为752.15。

2 分析与建议

我院日均住院费用逐年增加，住院费用的增加直接加重了病人负担。住院费用的增加与多种因素有关，高档药，进口药价格较高，公费医疗中，有的病人要高档次的药，新药，造成了不必要的浪费；同时还存在部分不合理用药现象，多用抗生素，也给病人增加了费用负担；还有部分医务人员技术欠缺，为明确诊断做些不必要的辅助检查，直接加重了病人的负担。为提高我院的社会效益和经济效益，在此浅谈几点建议。

2.1 提高认识注重技术

让医生树立为人民服务的思想，还要刻苦钻研，不断提高自已的业务水平，做到早期诊断，及早治疗。自觉抵制拜金主义的侵蚀，杜绝滥检查滥用药的现象。

2.2 建立标准用药，筛选用药

要根据病人的实际病情，选择少而精，效果明显的药，如在选用抗生素时，要进行分析，根据实际情况选择对细菌敏感的抗生素。

2.3 加强管理严格检查

医务科要制定严格的管理制度，不定期的进行检查，对于不合理用药要落实到人，必要时可进行处罚。在药品使用方面，应坚持国产药优先，低价药首先的原则，做到高效低廉，真正降低病人负担。

[1]李桂英.门诊量预测及变动趋势分析[J].中国医院统计，1997，3(4):43－44.