滋阴益气汤离子导入法治疗口腔溃疡60例临床观察

李长贺

(河北省平泉县中医院口腔科，河北 平泉 067500)

滋阴益气汤离子导入法治疗口腔溃疡60例临床观察

李长贺

(河北省平泉县中医院口腔科，河北 平泉 067500)

牙龈炎，坏死溃疡性;中药疗法;中药离子透入

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，具有发作时疼痛剧烈、灼痛难忍、易复发的特点。长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能，引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、头痛、乏力、失眠、发热及淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的工作、生活。2007－05—2010－04，笔者在甘露聚糖肽片治疗基础上应用滋阴益气汤离子导入法治疗口腔溃疡60例，并与单纯应用甘露聚糖肽片治疗60例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 反复发作口腔胀痛或灼热疼痛感;口腔内可发现多处溃疡面;病情迁延难愈，反复发作［1］。

1.2 一般资料 全部120例均为我院口腔科门诊患者，随机分为2组。治疗组60例，男48例，女12例;年龄18～80岁，平均(43.0±11.3)岁;病程2周 ～7个月，平均3.5个月;溃疡面直径 0.2～1.6 cm。对照组 60例，男44例，女16 例;年龄23 ～78 岁，平均(43.0 ±11.4)岁;病程3周～8个月，平均3.6个月;溃疡面直径0.3～1.3 cm。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予甘露聚糖肽片(广东宏远集团药业有限公司，国药准字H20003716)5 mg，每日3次口服。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加滋阴益气汤离子导入治疗。药物组成:玄参、生地黄、麦门冬、黄芩、茵陈、土茯苓、牡丹皮、枇杷叶、枳壳、熟地黄、黄芪、党参、柴胡、白术各10 g，采用中药自动煎药机煎取200 mL并浓缩备用。具体操作:采用推按运经仪(北京宏波科技发展公司)，将电极板贴敷浸过中药的纱布药垫(8～10层)，以药汁不滴落为度，阳极分别放在足三里穴及三阴交穴，阴极放在肾俞穴，以小儿输液贴固定电极板，电流输出强度60～90 mA，局部有针刺样感觉透入体内，并向周围放射为佳，输出频率I频，时间30 min，每日1次。

1.3.3 疗程 2组均2周为1个疗程，2个疗程后统计疗效，并随访1年。

1.4 疗效标准 痊愈:口腔溃疡终止复发1年以上;显效:总间歇时间延长，总溃疡数减少;有效:总间歇时间延长，总溃疡数无改变，或总间歇时间无改变、总溃疡数减少;无效:总间歇时间无改变，总溃疡数无改变［1］。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较 例

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

口腔溃疡一年四季均可发生，呈周期性反复发作。病因复杂，有明显的个体差异，是多种因素综合作用的结果，与机体免疫失调、微量元素缺乏、感染、遗传因素、维生素缺乏等有关，根治比较困难。多数学者认为局部治疗优于全身治疗［2］，但是长期及反复发作的患者也只能治标不治本，因而在治疗上要标本兼顾。

中医学认为，口腔溃疡属口疮范畴，口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌。本病多系情志过极，五志化火;饮食不当，伤及脾胃，健运失司，湿热内蕴;劳倦过度，伤气耗阴，虚火上浮。病与心肾、脾胃、肝胆诸脏腑功能失调关系密切相关。故从肝、脾、肾论治，一重健脾益气，以令中州运化有司，湿浊不滞，热邪无依，自不为害;二重滋肾育阴，以令君、相之火各安其位，虚火不动，真阴无耗，水火互济，病无从来;三重疏肝理气，防其侮土伤脾而致健运失司，防其“子盗母气”而致肾水亏乏。滋阴益气汤中黄芩、茵陈、土茯苓清热利湿，除心脾之积热;枇杷叶配黄芩清肺胃之热;枳壳理气消滞，以防前药滋腻寒凉碍胃;牡丹皮清热凉血，活血散瘀;玄参、生地黄、麦门冬滋阴降火清虚热;熟地黄滋补肾阴;黄芪与党参合用，共奏补中益气之功，是治本之道;柴胡疏肝理气同时引药上浮;白术健脾胃。全方共奏平调寒热、补中益气、清热祛湿、凉血解毒之功效。现代药理研究表明，黄芪中多糖成分具有增强和调节免疫作用，这种作用以提高T淋巴细胞为主［3］。甘露聚糖肽为免疫增强药，具有增加机体免疫功能和激活吞噬细胞、升高外周血白细胞的作用。

足三里有补益人体正气、提高抗病能力的作用，三阴交是肝、脾、肾三经在脚踝处的一个交叉点，足部的肝、脾、肾三条阴经中气血物质在本穴交会，使用两穴恰好是利用从肝、脾、肾论治的大法体现，肾俞穴位于腰部，主治腰痛、耳鸣、精力减退等肾阴虚疾病。离子导入可以进一步增加肾脏的血流量，改善肾功能，充分发挥其局部穿透力的作用，抓住了基本证型，又标本兼治。滋阴益气汤离子导入配合西药治疗口腔溃疡，经济、方便，提高疗效，缩短疗程，值得临床推广应用。

［1］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准［J］.临床口腔医学杂志，2001，17(3):209.

［2］胥红，苏葵，刘蜀凡.多抗甲素联合肿痛安治疗复发性口疮的疗效观察［J］.实用口腔医学杂志，2004，20(4):478－480.

［3］黄兆铨，秦南屏，叶武，等.常规疗法伍用黄芪对病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响［J］.中国中西医结合杂志，1995，15(6):328－330.

R282.710.7;R781.5

A

1002－2619(2012)11－1680－02

李长贺(1977—)，男，主治医师。从事口腔科临床工作。

2012－05－25)